胃静脈瘤に対するB-RTO後の肝機能改善のメカニズムの解明

2012 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22591376
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 放射線科学
• 研究機関: 兵庫医科大学
• 研究代表者: 廣田 省三 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (20181216)
• 研究分担者: 小林 薫 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (70388817) ; 前田 弘彰 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (00388828) ; 加古 泰一 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (40573209) ; 石藏 礼一 兵庫医科大学, 医学部, 准教授 (00176174) ; 山本 聡 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (50411989)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2012
• キーワード: インターベンショナルラジオロジー(IVR) / 肝硬変

研究概要

線維化した硬変肝が胃静脈瘤などの短絡路をB-RTOによる閉塞によりどのように変化するかを検討した。超音波エラストグラフィによる肝臓の弾性率(LFIndex)と肝体積、肝予備能、肝線維化マーカーの変化との関係を20例で調べた。肝予備能改善例は、B-RTO後1ヶ月において50%にみられ、LFIndexは80%で1ヶ月後に有意に減少した。以上から門脈血流増加に伴ううっ血肝ないしは肝細胞数の増加を反映しているものと推察された。

研究成果

• [雑誌論文] 門脈圧亢進症に対するIVRの進歩?B-RTO、PSEを中心に?、"医学のあゆみ"特集肝硬変Update?肝硬変死の根絶をめざして? (2012)
  • 著者名/発表者名: 廣田省三、山本聡
  • 雑誌名: 医学のあゆみ 巻: 240巻 ページ: 747-751
• [雑誌論文] B-RTOにおける長時間留置法(Overnight留置)の有用性?短時間法との比較? (2011)
  • 著者名/発表者名: 小林薫、廣田省三、前田弘彰、新井桂介、山本聡、加古泰一、阿知波左千子、古川佳孝、小竹正昌
  • 雑誌名: 臨床放射線 巻: 56巻 ページ: 354-358
  • 査読あり
• [雑誌論文] 門脈系 の interventional radiology (2010)
  • 著者名/発表者名: 廣田省三、前田弘彰、小林薫、阿知波左 千 子、 加古泰一 、 山本聡
  • 雑誌名: 外科 巻: 72巻 ページ: 823-828
• [学会発表] The role of BRTO for portal hypertension (2012)
  • 著者名/発表者名: Hirota S
  • 学会等名: CIRSE
  • 発表場所: Lisbon, Portugal
  • 年月日: 2012-09-19
• [学会発表] Furukawa Y, Yamasaki M, B-RTO ? Gastric varices and port-systemic encephalopathy - (2012)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi K, Hirota S, Maeda H, Yamamoto S, Kako Y, Achiwa S
  • 学会等名: APCCVIR
  • 発表場所: Kobe
  • 年月日: 2012-06-01
• [学会発表] PerfusionCTを用いたB-RTO前後での肝灌流・肝体積の評価 (2012)
  • 著者名/発表者名: 加古泰一、前田弘彰、山崎真由子、古川佳孝、阿知波左千子、山本聡、小林薫、廣田省三、名定敏也、城本航
  • 学会等名: 第71回日本医学放射線学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2012-04-15
• [学会発表] Interventional radiology forportal hypertension (2011)
  • 著者名/発表者名: Hirota S
  • 学会等名: APSCVIR
  • 発表場所: Hanoi
  • 年月日: 2011-09-30
• [学会発表] MDCTを用いた脾腎シャントの形態分類?シャント型肝性脳症に対するBRTOのために? (2011)
  • 著者名/発表者名: 阿知波左千子、前田弘彰、山崎真由子、古川佳孝、加古泰一、若田ゆき、山本聡、小林薫、廣田省三
  • 学会等名: 第18回日本門脈圧亢進症学会総会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2011-09-16
• [学会発表] 128列MDCTを用いた肝perfusionCTでのB-RTO前後の門脈血流評価について (2011)
  • 著者名/発表者名: 加古泰一、前田弘彰、山崎真由子、古川佳孝、阿知波左千子、山本聡、小林薫、廣田省三、名定敏也、城本航
  • 学会等名: 第18回日本門脈圧亢進症学会総会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2011-09-15
• [学会発表] Transcatheter shunt occlusion for port-systemic encephalopathy : interventional management and clinical outcom (2011)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi K, Hirota S, MaedaH, Yamamoto S, Achiwa S, Kako Y, Furukawa Y, Yamasaki M, Igarashi Y, Katsuura T, Ishikura R
  • 学会等名: CIRSE
  • 発表場所: Munich, Germany
  • 年月日: 2011-09-10
• [学会発表] 脾腎シャントの画像的分類の検討?シャント型肝性脳症に対するBRTOのために? (2011)
  • 著者名/発表者名: 阿知波左千子、前田弘彰、古川佳孝、加古泰一、若田ゆき、高田恵広、山本聡、新井桂介、小林薫、石藏礼一、廣田省三
  • 学会等名: 第40回日本IVR学会総会
  • 発表場所: 青森
  • 年月日: 2011-05-19
• [学会発表] インターフェロン治療におけるPSEの役割 (2011)
  • 著者名/発表者名: 山本聡、廣田省三、古川佳孝、阿知波左千子、加古泰一、新井桂介、小林薫、前田弘彰、西口修平、今西宏安、池田直人、飯室勇二
  • 学会等名: 第40回日本IVR学会総会
  • 発表場所: 青森
  • 年月日: 2011-05-11
• [学会発表] B-RTOにおける長時間留置法(金川原法)との比較検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 小林薫、前田弘彰、山本聡、新井桂介、阿知波左千子、加古泰一、古川佳孝、小竹正昌、廣田省三
  • 学会等名: 第17回日本門脈圧亢進症学会総会
  • 発表場所: 富山
  • 年月日: 2010-09-10
• [学会発表] 128列MDCTを用いた肝PerfusionCTの初期経験 (2010)
  • 著者名/発表者名: 加古泰一、前田弘彰、古川佳孝、阿知波左千子、若田ゆき、高田恵広、山本聡、小林薫、新井桂介、石藏礼一、廣田省三、名定敏也、城本航
  • 学会等名: 第19回近畿食道・胃静脈瘤研究会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2010-07-03
• [学会発表] SRシャントを伴った肝性脳症に対するB-RTOの検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 阿知波左千子、前田弘彰、小林薫、古川佳孝、加古泰一、若田ゆき、高田恵広、山本聡、新井桂介、石藏礼一、廣田省三
  • 学会等名: 第28回日本IVR学会関西地方会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2010-06-26
• [学会発表] 門脈圧亢進症に対するIVR?静脈瘤、腹水、脳症をどうする? (2010)
  • 著者名/発表者名: 廣田省三
  • 学会等名: 第37回兵庫県内視鏡治療談話会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2010-06-09
• [学会発表] 肝性脳症に対する経皮的シャント閉鎖術の治療成績 (2010)
  • 著者名/発表者名: 小林薫、前田弘彰、新井桂介、山本聡、加古泰一、阿知波左千子、古川佳孝、高田恵広、若田ゆき、石藏礼一、廣田省三
  • 学会等名: 第39回日本IVR学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2010-05-21
• [学会発表] B-RTO for beginners (2010)
  • 著者名/発表者名: Hirota,S
  • 学会等名: GrobalEmbolization Symposium and Technologies
  • 発表場所: San Francisco, U.S.A.
  • 年月日: 2010-05-06
• [学会発表] B-RTOにおける長時間留置法(Overnight留置)の有用性:30分留置法(金川原法)との比較 (2010)
  • 著者名/発表者名: 小林薫、前田弘彰、山本聡、新井桂介、加古泰一、小竹正昌、井上淳一、植田毅、入江美和、廣田省三
  • 学会等名: 第69回日本医学放射線学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2010-04-10
• [学会発表] Interventional Radiology for portal hepertention (2010)
  • 著者名/発表者名: Hirota,S
  • 学会等名: 第69回日本医学放 射線学会総会(International Session)
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2010-04-09
• [図書] 肝硬変のマネジメント改訂版 (2011)
  • 著者名/発表者名: 前田弘彰、小林薫、山本聡、廣田省三、2)IVR、西口修平編
  • 総ページ数: 173-177
  • 出版者: 医薬ジャーナル社