| 研究課題/領域番号 |
22591387
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
塩山 善之 九州大学, 医学研究院, 教授 (10323304)
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| 研究分担者 |
有村 秀孝 九州大学, 医学研究院, 准教授 (20287353)
中村 和正 九州大学, 医学研究院, 准教授 (20284507)
阿部 光一郎 九州大学, 大学病院, 講師 (00380387)
吉武 忠正 九州大学, 医学研究院, 助教 (40452750)
畠中 正光 九州大学, 大学病院, 准教授 (40253413)
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| キーワード | 肺癌 / 高精度放射線治療 / 機能画像 / 治療最適化 / 低リスク治療 |
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| 研究概要 |
「目的」:肺癌に対する高精度放射線治療において、機能画像を用いることによる臓器機能温存上の意義を明らかにし、更なる低侵襲放射線治療法の確立のため、「機能形態治療計画CT画像」とそれを用いた新たな3次元線量分布最適化法を開発することである。「対象と方法」:過去に肺癌に対してノンコプラナー固定多門照射法を用いて体幹部定位照射を行い、かつ、治療前に肺血流SPECT検査を行っていた10症例(IA期8例、IB期1例、術後再発例1例)を対象とした。各症例に対して実際の治療で使用されたプラン(Clinical plan)、解剖学的画像(治療計画CT)のみを用いて照射方向を最適化したプラン(Anatomical beam angle optimization plan : Anatomical BAO plan)、治療計画CT-肺血流SPECT融合画像を用いて最適化したプラン(Functional beam angle optimization plan : Functional BAO plan)の計3つのプランを3次元治療計画コンピュータにて作成し、肺に対する線量容積ヒストグラム(DVH)、線量機能容積ヒストグラム(DFH)、腫瘍に対するDVHを比較した。全てのプランにおいて線量処方は50Gy/4回とし、その他マージン等の条件は同一とした。「結果」Anatomical BAO planではClinical planと比較して解剖学的肺に対して平均線量(中央値)で9.1%(70cGy)、V5Gy,V10Gy,V20Gyで7.5%、2.6%、0.7%の低減が可能であり、Functional BAO planではAnatomical BAO planに比較して、機能肺(50%以上機能領域)肺の平均線量(中央値)で5.5%(40 cGy)、V5Gy,V10Gy,V20Gyで1.8%、1.3%、0.5%の低減が更に可能であった。「結論と考察」肺癌定位照射において解剖・機能融合画像を用いた照射方向最適化法は肺毒性や機能低下のリスクを最小限に抑える上で有用な可能性がある。
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