分子イメージングに基づく次世代放射線療法の開発

2010 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 22591392
• 研究機関: 近畿大学
• 研究代表者: 西村 恭昌 近畿大学, 医学部, 教授 (00218207)
• 研究分担者: 中松 清志 近畿大学, 医学部, 講師 (80351633) ; 立花 和泉 近畿大学, 医学部附属病院, 助教 (00510984)
• キーワード: 放射線療法 / 低酸素領域 / ^<18>F-ミソニダゾール / 再酸素化現象 / 分割照射 / 効果予測

研究概要

放射線抵抗性の低酸素領域に集積する^<18>F-ミソニダゾール(F-MISO)を用いた臨床研究を実施した。試験参加について患者本人から文書で同意を得た上で、F-MISOを体重1kg当たり約3.7MBq静脈内投与し、3時間後にPET/CT撮影した。この検査を、照射開始前および照射開始2週目(20Gy/10回前後)の原則2回行った。本プロトコールは、ヘルシンキ宣言が言明する諸原則に厳密に従って作成されており、2009年9月に当院の施設倫理委員会で承認を受けている。
根治照射あるいは術前照射を行った頭頸部癌、肺癌、食道癌、子宮体癌、肛門癌の合計8例を対象とした。7例では同時化学療法を併用した。腫瘍長径は14～68mmであった。全例治療前にFDG-PETを撮影した。正常筋肉におけるF-MISO SUVmaxの平均値±SDは、1.26±0.17であった。これをもとに1.60SUV(平均+2SD)以上のF-MISO腫瘍内集積を有意な低酸素領域とした。さらに、腫瘍内F-MISO SUVmaxを筋肉のSUVmaxで割った値(T/M比)も低酸素状態の指標とした。その結果、8例中2例では初回検査の腫瘍内F-MISO SUVmaxが1.6SUV以下で低酸素領域を認めなかった。また2回撮影の行えた6例中5例では、腫瘍内F-MISO SUVmaxあるいはT/M比が低下した。照射を42Gyで中止した1例と、2回目のF-MISO SUVmaxが2.5以上あった3例を除く4例では腫瘍の完全消失が得られた。以上より、F-MISO-PETで腫瘍内低酸素領域の画像化が可能である。分割照射によってF-MISO SUVmaxあるいはT/M比は低下し、再酸素化現象を示唆するものと考えられた。また、治療前あるいは分割照射中のF-MISO SUVmaxの値は、照射効果を予測できる可能性がある。

研究成果

• [雑誌論文] A two-step intensity modulated radiation therapy method for nasopharyngeal cancer : the Kinki University Experience. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nishimura Y, Shibata T, Nakamatsu K, Kanamori S, Koike R, Okubo M, Nishikawa T, Tachibana I, Tamura M, Okumura M.
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 40 ページ: 130-138
  • 査読あり
• [雑誌論文] The effect of gantry and collimator angles on leaf limited velocity and position in dynamic multileaf collimator intensity-modulated radiation therapy. (2010)
  • 著者名/発表者名: Okumura M, Obata Y, Shimomura K, Tamura M, Nishimura Y.
  • 雑誌名: Phys Med Biol 巻: 55 ページ: 3101-3113
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiation treatment planning using positron emission and computed to mography (PET/CT) for lung and pharyngeal cancers : A multiple thresholds method for FDG activity. (2010)
  • 著者名/発表者名: Okubo M, Nishimura Y, Nakamatsu K, Okumura M, Shibata T, Kanamori S, Hanaoka K, Hosono M.
  • 雑誌名: Int J Radiat Oncol Biol Phys 巻: 77 ページ: 350-356
  • 査読あり
• [学会発表] FDG and F-MISO PET-CT in the treatment planning for radiation therapy. (2011)
  • 著者名/発表者名: Nishimura Y, et al
  • 学会等名: the First International Conference on Real-time Tumor-tracking Radiation Therapy with 4D Molecular Imaging Technique
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 2011-02-03
• [学会発表] F-18フルオロミソニダゾールによる腫瘍内低酸素領域の画像化 (2010)
  • 著者名/発表者名: 西村恭昌, 他
  • 学会等名: 日本放射線腫瘍学会第23回学術大会
  • 発表場所: 浦安
  • 年月日: 2010-11-20
• [学会発表] 機能画像を用いた放射線治療計画の現状と展望 (2010)
  • 著者名/発表者名: 西村恭昌, 他
  • 学会等名: 第50回日本核医学学術総会、シンポジスト
  • 発表場所: 大宮
  • 年月日: 2010-11-12