動脈疾患における歯周病の関与と血小板凝集の影響について

2012 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22591399
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 外科学一般
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 井上 芳徳 東京医科歯科大学, 大学院・医歯学総合研究科, 講師 (70280964)
• 研究分担者: 梅田 誠 大阪歯科大学, 教授 (90193937) ; 地引 政利 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 助教 (50422481) ; 工藤 敏文 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 助教 (50431911)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2012
• キーワード: 歯周病 / 血書版凝集能

研究概要

当科では歯周病の主要な原因菌の一つであるPorphyromonas gingivalis (P. gingivalis) は多血小板血漿(PRP)においてヒト血小板凝集を惹起すること を報告している。今回、末梢動脈疾患を有する(PAD)患者と健常対象群におけるPgによる全血での血小板凝集反応を検討したが、PAD群ではコントロール群と比較して、P. gingivalisにより有意に高い血小板凝集反応を示し、その反応は下肢虚血が重度なほど亢進していた。また血小板凝集反応はPg菌に対するIgG抗体 値と正の強い相関を示した。FcγRIIb/IIIa (CD32)の抗体(CD32抗体)による血小板凝集反応の影響に関しては、CD32抗体の投与により、Pg菌による血小板凝集が消失した群、変化しなかった群、低減した群に分類された。またCD32抗体投与後に血小板凝集が惹起された(5ohm以上)場合にはPgを添加しても凝集が惹起されず、血小板凝集が軽度のみ惹起された(1-3ohm)場合にはPg添加による血小板凝集能は抑制されなかったことより、CD32抗体とPg菌の間で競合阻害が起きたと推定された。重度の歯周病を有する症例では歯磨きなどにより一過性の菌血症となった際には血小板凝集が惹起されると推定され、Pgが血小板活性化によりPADの増悪に関与していることが示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] 多分節的下肢閉塞性動脈病変に対する一期的ハイブリッド血行再建術の検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 猪狩公宏、工藤敏文、豊福崇浩、西澤真人、内山英俊、小泉伸也、米倉孝治、地引政利、菅野範英、井上芳徳
  • 雑誌名: 日血外会誌 巻: 21 ページ: 589-593
• [雑誌論文] 重症虚血肢に対する下肢血行再建術、持続陰圧吸引療法と遊離筋皮弁術による集学的治療 (2012)
  • 著者名/発表者名: 猪狩公宏、田中顕太郎、工藤敏文、豊福崇浩、地引政利、井上芳徳
  • 雑誌名: 日血外会誌 巻: 21 ページ: 757-761
• [雑誌論文] Angiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia Presenting as an Ulnar Artery Pseudoaneurysm (2012)
  • 著者名/発表者名: Igari K, Kudo T, Onishi I, Toyofuku T, Jibiki M, Inoue Y
  • 雑誌名: EJVES Extra 巻: 23 ページ: e9-e10
• [雑誌論文] Multidisciplinary Approach to a Peripheral Arteriovenous Malformation (2012)
  • 著者名/発表者名: Igari K, Kudo T, Toyofuku T, Jibiki M, Inoue Y
  • 雑誌名: EJVES Extra 巻: 23 ページ: e11-e13
• [雑誌論文] Conservative treatment for isolated superior mesenteric artery dissection (2012)
  • 著者名/発表者名: Jibiki M, Inoue Y, Kudo T
  • 雑誌名: Surg Today
• [雑誌論文] Surgical procedures for renal artery aneurysms (2012)
  • 著者名/発表者名: Jibiki M, Inoue Y, Kudo T, Toyofuku T
  • 雑誌名: Ann Vasc Dis 巻: 5(2) ページ: 157-160
• [雑誌論文] 腎動脈遮断を要する腹部大動脈瘤手術 (2012)
  • 著者名/発表者名: 地引政利、工藤敏文、豊福崇浩、猪狩公宏、内山英俊、小泉伸也、米倉孝治、西澤真人、井上芳徳
  • 雑誌名: 日血外会誌 巻: 21 ページ: 659-662
• [雑誌論文] 塩酸サルポグレラートによる末梢動脈閉塞症に対する微小循環の改善 (2012)
  • 著者名/発表者名: 地引政利、工藤敏文、豊福崇浩、井上芳徳
  • 雑誌名: J Jpn Coll Angiol 巻: 52 ページ: 243-246
• [雑誌論文] 一時的下大静脈フィルターの適応 (2011)
  • 著者名/発表者名: 地引政利,井上芳徳,工藤敏文,菅野範英,稲垣裕,磯部光章,岸野充浩
  • 雑誌名: 静脈学 巻: 22 ページ: 17-24
• [雑誌論文] 当科における末梢動脈疾患に対するマゴット療法の検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 猪狩公宏、豊福崇浩、内山英俊、小泉伸也、米倉孝治、工藤敏文、地引政利、菅野範英、井上芳徳
  • 雑誌名: 脈管学 巻: 51 ページ: 209-213
• [雑誌論文] Whole-blood platelet aggregation by porphyromonasgingivalis in patients with peripheral arterial disease (2011)
  • 著者名/発表者名: Notani H, Inoue Y, Sugano N, Jibiki M, Umeda M, Izumi Y
  • 雑誌名: J Med Dent Sci 巻: 58 ページ: 7-14
• [雑誌論文] The periodontal anaerobe porphyromonas gingivalis induced platelet activation and increased aggregation in whole blood by rat model (2011)
  • 著者名/発表者名: Kangmin Y, Inoue Y, Umeda M, Terasaki H, Chen Z, Iwai T
  • 雑誌名: Thromb Res 巻: 127 ページ: 418-425
• [雑誌論文] Differential detection rate of periodontopathic bacteria in atherosclerosis (2011)
  • 著者名/発表者名: Toyofuku T, Inoue Y, Kurihara N, Kudo T, Jibiki M, Sugano N, Umeda M, Izumi Y
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 41 ページ: 1395-1400
• [雑誌論文] Aortic Aneurysm Requiring Suprarenal Cross-Clamping (2011)
  • 著者名/発表者名: Jibiki M, Inoue Y, Kudo T, Toyofuku T
  • 雑誌名: Ann Vasc Dis 巻: suppl ページ: S4-7
• [雑誌論文] Drainage Surgery Followed by Postoperative Irrigation with Gentian Violet for Prosthetic Graft Infection Caused by Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (2010)
  • 著者名/発表者名: Igari K, Jibiki M, Kudo T, Sugano N, Inoue Y
  • 雑誌名: Eur J VascEndovasc Surg 巻: 19
• [雑誌論文] Doppler ultrasonography-aided early diagnosis of venous thromboembolism after total knee arthroplasty (2010)
  • 著者名/発表者名: Kume H, Inoue Y, Mitsuoka A, Sugano N, Morito T, Muneta T
  • 雑誌名: Eur J Vasc Endovasc Surg 巻: 40 ページ: 664-8
• [雑誌論文] Discrimination of types of venous emboli using Doppler ultrasound (2010)
  • 著者名/発表者名: Mitsuoka A, Inoue Y, Kume H, Sugano N, Morito T, Muneta T
  • 雑誌名: Ann Vasc Surg 巻: 24 ページ: 721-7
• [学会発表] 重症虚血肢に対する治療戦略-血管内治療の中期成績をふまえて- (2012)
  • 著者名/発表者名: 井上芳徳
  • 学会等名: 第11回日本外科学会. パネルディスカッション
  • 発表場所: 幕張
  • 年月日: 20120412-14
• [学会発表] 閉塞性動脈硬化症における歯周病感染による血小板凝集能 (2012)
  • 著者名/発表者名: 地引政利
  • 学会等名: 第112回日本外科学会.ポスタ ー
  • 発表場所: 幕張
  • 年月日: 20120412-14
• [学会発表] Critical limb ischemia.Diagnosis and treatment (2011)
  • 著者名/発表者名: Inoue Y, Jibiki M, Kudo T, Toyofuku T
  • 学会等名: 2011 Asian Chapter Congress of the International Union of Angiology. Oral presentation
  • 発表場所: Beijing
  • 年月日: 20111021-22
• [学会発表] Treatment fo pararenal and juxtarenal abdominal aortic aneurysm (2011)
  • 著者名/発表者名: Inoue Y, Jibiki M, Kudo T, Toyofuku T
  • 学会等名: 2011 Asian Chapter Congress of the International Union of Angiology. Oral presentation
  • 発表場所: Beijing
  • 年月日: 20111021-22
• [学会発表] Bypass surgery and endovascular treatment for occlusive arterial disease (2011)
  • 著者名/発表者名: Inoue Y, Jibiki M, Kudo T, Toyofuku T
  • 学会等名: 2011 Asian Chapter Congress of the International Union of Angiology. Oral presentation
  • 発表場所: Beijing
  • 年月日: 20111021-22
• [学会発表] Outcome of coil embolization for internal iliac artery in patients with endovascular abdominal aortic aneurysm repair (2011)
  • 著者名/発表者名: Uchiyama H, Inoue Y
  • 学会等名: Asian Chapter Congress International Union of Angiology
  • 発表場所: Beijing
  • 年月日: 20111020-22
• [学会発表] Vascular laboratory (2011)
  • 著者名/発表者名: Miyai M, Kagayama T, Nishizawa M, Igari K, Uchiyama H, Koizumi S, Yonekura K, Toyofuku T, Kudo T, Jibiki M, Inoue Y
  • 学会等名: The12th Annual Congress of Asian Society for Vascular Surgery. Poster presentation
  • 発表場所: Taipei
  • 年月日: 20110930-1002
• [学会発表] Outcomes following endovascular abdominal aortic repair both within and outside of instructions for use (2011)
  • 著者名/発表者名: Igari K, Kudo T, Nishizawa M, Uchiyama H, Koizumi S, Yonekura K, Toyofuku T, Jibiki M, Inoue Y
  • 学会等名: 12^<th> Annual Congress of Asian Society for Vascular Surgery and 6^<th> Asian Venous Forum Poster presentation
  • 発表場所: Taipai, Taiwan
  • 年月日: 20110929-1002
• [学会発表] Assessment of Coil embolization to Visceral ArteryAneurysms (2011)
  • 著者名/発表者名: Nishizawa M, Igari K, Uchiyama H, Koizumi S, Yonekura K, Toyofuku T, Kudo T, Jibiki M, Inoue Y
  • 学会等名: The 12th Annual Congress of Asian Society for Vascular Surgery. Poster presentation
  • 発表場所: Taipei
  • 年月日: 20110929-1002
• [学会発表] The usefulness of the post-exercise common femoral artery doppler waveform and peak systolic velocity (2011)
  • 著者名/発表者名: Nakashima R, Miyai M, Kagayama T, Toyofuku T, Kudo T, Jibiki M, Inoue Y, Usui A
  • 学会等名: The12th International Congress of the Asian Vascular Society. Oral presentation
  • 発表場所: Taipei
  • 年月日: 20110929-1002
• [学会発表] Differential diagnosis of Buerger disease (2011)
  • 著者名/発表者名: Igari K, Yonekura K, Uchiyama H, Koizumi S, Toyofuku T, Kudo T, Jibiki M, Sugano N, Inoue Y, Iwai T
  • 学会等名: 1^<st> Japanese-Thai Buerger Disease Forum Oral presentation
  • 発表場所: Chiang Mai, Thailand
  • 年月日: 20110617-19
• [学会発表] Synergistic contribution of CD14 and HLA loci in the susceptibility to Buerger disease (2011)
  • 著者名/発表者名: Koizumi S, Chen Z, Takahashi M, Naruse T, Nakajima T, Chen YW, Inoue Y, Ishikawa I, Iwai T, Kimura A
  • 学会等名: 1^<st> Japanese-Thai Buerger Disease Forum. Oral presentation
  • 発表場所: Chiang Mai
  • 年月日: 20110617-19
• [学会発表] 吻合部抹消側への血管拡張術によ る、下腿・足関節バイパス術の長期的か依存の為の工夫 (2011)
  • 著者名/発表者名: 豊福崇浩、井上芳徳、猪狩公宏、内山英俊、小泉伸也、米倉孝治、工藤敏文、地引政利、菅野範英
  • 学会等名: 第39回日本血管外科学会
  • 発表場所: 那覇
  • 年月日: 20110420-22
• [学会発表] ICG蛍光測定法を用いた局所微小循環の評価 (2011)
  • 著者名/発表者名: 米倉孝治、寺崎宏明、猪狩公宏、内山英俊、小泉伸也、豊福崇浩、工藤敏文、地引政利、菅野範英、井上芳徳 、Mauri Lepantalo
  • 学会等名: 第39回日本血管外科学会
  • 発表場所: 那覇
  • 年月日: 20110420-22
• [学会発表] Treatment strategy and clinical results for critical limb ischemia (2011)
  • 著者名/発表者名: Inoue Y, Sugano N, Jibiki M, Kudo T
  • 学会等名: 第111回日本外科学会
  • 年月日: 20110000
• [学会発表] 腎動脈上腹部大動脈遮断を必要と した腹部大動脈瘤の成績 (2011)
  • 著者名/発表者名: 地引政利、工藤敏文、菅野範英、豊福崇浩、猪狩公宏、内山英俊、小泉伸也、米倉孝治、井上芳徳
  • 学会等名: 第41回日本心臓血管外科学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-02-25
• [学会発表] Surgical strategy for prosthetic graft infection (2010)
  • 著者名/発表者名: Igari K, Yonekura K, Uchiyama H, Koizumi S, Toyofuku T, Kudo T, Jibiki M, Sugano N, Inoue Y
  • 学会等名: 第6回日独血管外科学会
  • 発表場所: Leipzig
  • 年月日: 20100826-28
• [学会発表] Porphyromonas gingivalis make platelet aggregate in whole blood (2010)
  • 著者名/発表者名: Koizumi S. Kudo T, Jibiki M, Sugano N, Inoue Y
  • 学会等名: The 11th Annual Congress of Asian Society for Vascular Surgery
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 20100629-0702
• [学会発表] Preoperative Duplex Ultrasound Scanning for planning revascularization at the infrapopliteal artery (2010)
  • 著者名/発表者名: Toyofuku T, Inoue Y, Sugano N, Jibiki M, Kudo T,Uchiyama H, Yonekura K, Koizumi S, Igari K, Kagayama T
  • 学会等名: The 11th Annual Congress of Asian Society for Vascular Surgery
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 20100629-0702
• [学会発表] Mycotic Aneurysm: 10-Year Single CenterExperience (2010)
  • 著者名/発表者名: Kudo T, Inoue Y, Sugano N, Jibiki M, Yonekura K, Toyofuku T, Uchiyama H, Koizumi S, Igari K
  • 学会等名: The 11th Annual Congress of AsianSociety for Vascular Surgery
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 20100629-0702
• [学会発表] インドシアニングリーン蛍光測定法を用いた重症虚血肢評価法 (2010)
  • 著者名/発表者名: 米倉孝治、井上芳徳、菅野範英、地引政利、工藤敏文、寺崎宏明、豊福崇浩、光岡明人、 野谷啓之、内山英俊、小泉伸也
  • 学会等名: 第110回日本外科学会総会
  • 発表場所: 名古 屋
  • 年月日: 20100408-10
• [学会発表] バージャー病における歯周病の役割 (2010)
  • 著者名/発表者名: 地引政利
  • 学会等名: 第23回血管外科歯周病の会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2010-11-16
• [学会発表] 当科における重症虚血肢に対する治療方針と治療成績 (2010)
  • 著者名/発表者名: 菅野範英、猪狩公宏、内山英俊、小泉伸也、 米倉孝治、寺崎宏明、豊福崇浩、工藤敏文、 地引政利、井上芳徳
  • 学会等名: 第110回日本外科学会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2010-04-10
• [備考]
  • URL: http://www.tmd.ac.jp/medhospital/medical_treat/kekkan-geka.html