超薄型ポリテトラフルオロエチエン肺動脈弁の開発

2012 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22591550
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 胸部外科学
• 研究機関: 京都府立医科大学
• 研究代表者: 山岸 正明 京都府立医科大学, 医学研究科, 准教授 (40182422)
• 研究分担者: 八島 正文 京都府立医科大学, 医学研究科, 助教 (30256565) ; 前田 吉宣 京都府立医科大学, 医学研究科, 助教 (20438203)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2012
• キーワード: 肺動脈弁 / ポリテトラフルオロエチエン

研究概要

独自に開発した伸延機材を使用して、臨床使用されている 0.1mm 厚expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE)膜を加熱・伸展し、超薄型 ePTFE 膜を作成した。この超薄型 ePTFE 膜の厚さは約 0.05mm。この超薄型 ePTFE 膜を用いて、新たに開発したfan-shaped 弁を作成し、bulging sinnus 付 ePTFE 人工血管内面に ePTFE 糸を用いて縫着し、3弁付き導管を作成した。この 3 弁付き導管を右心系循環モデル内で弁機能を検討した。この結果、優れた弁機能が証明された。また、直径 8mm～24mm(2mm 刻み、9 種類)の弁付き導管を作成し、京都府立医科大学倫理委員会の承認の下に臨床試験を行った。臨床試験では現在までのところ、ePTFE 弁機能は非常に良好で、狭窄や閉鎖不全に伴う弁機能廃絶は認めていない。

研究成果

• [雑誌論文] Expanded polytetrafluoroethylene conduits and patches with bulging sinuses and fan-shaped valves in right ventricular outflow tract reconstruction: Multicenter study in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: T. Miyazaki, M. Yamagishi, Y. Maeda,Y. Yamamoto, S. Taniguchi, Y. Sasaki, H. Yaku
  • 雑誌名: J Thorac Cardiovasc Surg 巻: 142,No.5 ページ: 1122-1129
  • 査読あり
• [雑誌論文] 主要体肺動脈側副血行路を合併した心奇形に対する外科治療戦略 (2010)
  • 著者名/発表者名: 宮崎隆子、 山岸正明、 八島正文、 前田吉宣、山本裕介、小出昌秋、野村耕司、夜久均
  • 雑誌名: 日本小児循環器学会雑誌 巻: 26(5) ページ: 36-43
  • 査読あり
• [学会発表] 右室流出路再建術時の工夫:bulging sinus付き ePTEE valve の改良に関する検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 宮崎隆子、山岸正明、八島正文、前田吉宣、谷口智史、神崎智仁、藤田周平、夜久均
  • 学会等名: 第65回日本胸部外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 20121017-20
• [学会発表] 右室流出路再建術:bulging sinus 付き ePTFE conduit と fan-shaped ePTFE valve の臨床成績 (2012)
  • 著者名/発表者名: 宮崎隆子、山岸正明、前田吉宣、谷口智史、佐々木裕二、八島正文、山本裕介、角秀秋
  • 学会等名: 第48回日本小児循環器学会総会・学術集会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 20120705-07
• [学会発表] Right Ventricular Outflow Reconstruction Using Fan-shaped Gore-tex Valve and Gore-Tex Patch/Coduit with Bulging Sinus.Featured Symposium:Surgical Issue (2012)
  • 著者名/発表者名: M. Yamagishi
  • 学会等名: The 4th Congress of Asia-Pacific Pediatric Cardiac Society
  • 発表場所: Taipei Taiwan
  • 年月日: 20120404-07
• [学会発表] 低体重症例における至適右室流出路導管径の検討.(多施設共同研究) (2011)
  • 著者名/発表者名: 谷口智史、山岸正明、八島正文、宮崎隆子、前田吉宣、佐々木裕二、神崎智仁、夜久均
  • 学会等名: 第64回日本胸部外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 20111009-12
• [学会発表] 小児心疾患の最新治療右室流出路再建 (2011)
  • 著者名/発表者名: 山岸正明
  • 学会等名: 第59回日本心臓病学会学術総会.パネルディスカッション
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 20110923-25
• [学会発表] 右室流出路形成-fan shaped Gore-Tex valveと bulging sinus 付 Gore-Tex patch, conduit (2011)
  • 著者名/発表者名: 山岸正明
  • 学会等名: 第47回日本小児循環器学会総会・学術集会.ランチョンセミナー
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 20110706-08
• [学会発表] Bulging sinus 付き ePTFE conduit/patch とfan-shaped ePTFE valve を用いた右室流出路再建術の有用性:多施設共同研究 (2011)
  • 著者名/発表者名: 宮崎隆子、山岸正明、前田吉宣、山本裕介、佐々木裕二、谷口智史、田畑雄一、八島正文、濱岡建城、夜久均
  • 学会等名: 第47回日本小児循環器学会総会・学術集会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 20110706-08
• [学会発表] 小口径 fan-shaped ePTFE 弁付き ePTFE 導管を用いた右室流出路再建術の中期遠隔成績 (2011)
  • 著者名/発表者名: 神崎智仁、山岸正明、八島正文、宮崎隆子、前田吉宣、佐々木裕二、谷口智史、山本裕介、夜久均
  • 学会等名: 第47回日本小児循環器学会総会・学術集会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 20110706-08
• [学会発表] Expanded Polytetrafluoroethylene Valved Conduits and Patches with Bulging Sinuses in Right Ventricular Outflow Tract Reconstruction (2011)
  • 著者名/発表者名: T. Miyazaki, M. Yamagishi, M. Yashima,Y. Maeda, Y. Yamamoto, Y. Sasaki, H. Yaku
  • 学会等名: Plenary Scientific Session 29.American Association for Thoracic Surgery 91stAnnual Meeting
  • 発表場所: Philadelphia, USA
  • 年月日: 20110507-11
• [学会発表] ファロー四微症の手術(conotruncalrepair) (2011)
  • 著者名/発表者名: 山岸正明
  • 学会等名: 第23回関東心臓手技研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-11-19
• [学会発表] Fallot 四微症に対する Conotruncal repair.Session Intraventricular Repair. Complex Congenital Heart Surgery (2011)
  • 著者名/発表者名: 山岸正明
  • 学会等名: 第23回関東心臓外科手術手技研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-11-19
• [学会発表] VSD,PA,MAPCAに対する治療戦略-一期的unifocalizationと姑息的右室流出路形成術 (2011)
  • 著者名/発表者名: 山岸正明
  • 学会等名: WEP 2011
  • 発表場所: 大阪(特別講演)
  • 年月日: 2011-11-05
• [学会発表] 右室流出路再建術 (2011)
  • 著者名/発表者名: 山岸正明
  • 学会等名: 東海小児循環器談話会
  • 発表場所: 岐阜(特別講演)
  • 年月日: 2011-06-18
• [学会発表] Bulging sinus を有する fan-shaped ePTFE3弁付き導管による右室流出路再建術の中期成績に関する検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 山本裕介、 山岸正明、 八島正文、宮崎隆子、前田吉宣、佐々木裕二、田畑雄一、小林卓馬、夜久均
  • 学会等名: 第63回日本胸部外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 20101024-27
• [学会発表] 中心肺動脈欠損/高度低形成、主要体-肺側副血行路に対する一期的 unifocalization および姑息的右室流出路形成術:根治術到達例の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 八島正文、 山岸正明、宮崎隆子、 前田吉宣、山本裕介、浅田 聡、森本和樹、小出昌秋、野村耕司、夜久均、濱岡建城
  • 学会等名: 第46回小児循環器学会総会・学術集会
  • 発表場所: 浦安
  • 年月日: 20100706-09
• [学会発表] Right ventricular outflow tract reconstruction for tetralogy of Fallot-Fan-Shaped ePTFE valve and bulging sinus. New Horizon in Pediatric Cardiology from Asian Pacific to the World (2010)
  • 著者名/発表者名: T. Miyazaki, M. Yamagishi, M. Yashima, Y. Maeda, Y. Yamamoto, H. Yaku
  • 学会等名: The 3rd Congress of Asia-Pacific Pediatric Cardiac Society
  • 発表場所: Tokyo
  • 年月日: 20100706-08
• [学会発表] 右室流出路再建術 (2010)
  • 著者名/発表者名: 山岸正明
  • 学会等名: 第110回日本外科学会定期学術集会.特別ビデオセッション
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 20100408-10
• [備考]
  • URL: http://www.cvs-kpum.com/pe_cardiova/measure.html