| 研究課題/領域番号 |
22591658
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| 研究機関 | 徳島大学 |
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研究代表者 |
高橋 光彦 徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 講師 (10372715)
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| 研究分担者 |
二川 健 徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 教授 (20263824)
西庄 俊彦 徳島大学, 病院, 医員 (40444723)
江西 哲也 徳島大学, 病院, 特任助教 (20467806)
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| キーワード | 骨格筋 / 腱移行 |
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| 研究概要 |
腱移行手術は麻痺肢の機能的再建の重要な治療手段である。この手術では動力源となる筋の遠位腱を機能喪失部位に移行して、随意運動を可能にさせる。その際の筋の緊張は術者の裁量によって決定されているが、骨格筋の最小単位であるサルコメアが発生する張力はその長さに依存しており、過伸張状態では十分な張力を発揮できない。腱移行手術において移行された筋の術後収縮力は低下することが知られており、過大に伸張により筋及び筋内サルコメアが機能不全に陥ることがその原因として考えられる。本研究では、伸張された骨格筋の筋力低下の関連因子を多角的に調査して、その原因・病態を解明することである。
昨年度の研究では、筋が伸張した状態での腱移行手術によってサルコメア数の増加が引き起こされているが、それに伴う筋収縮の生理的可動域はむしろ減少していることが明らかにされた。また生理学的筋横断面積は変わらないにも関わらずその活動張力が著明に減少していた。さらに筋出力に関連するミオシンアイソフォームにも大きな変化がなかった。一方、筋間線維組織の増生が確認され、このことが生理的可動域や活動張力の減少に関わっていると思われた。
腱移行キデルでの筋へのストレスと近似している四肢骨延長モデルにおいても、同様に筋解析を行っている。若年個体と比較して高齢個体では、筋内腱成分の伸張が不良であり、その分筋線維の伸張(サルコメア数増加)が必要なことが分かった。高齢個体では元来、筋内の線維結合組織の割合が約2倍であり、骨延長によってその比率がさらに2倍になっていた。
以上の実験データから、移行筋に過大な伸長を強要する状態での腱移行、また高齢になってからの腱移行には、筋の側から成績不良の要因となることが分かった。しかしながら筋適応の結果が意味する内容については、その臨床的意義はまだ不十分であり、今後の研究結果の蓄積が待たれる。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
腱移行の動物モデルによるデータが多数得られている。結果の一部は学会で発表し、また論文への投稿を行って現在査読を受けている。
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| 今後の研究の推進方策 |
筋内線維化が、術後の筋の機能低下と関連していることが示唆されており、これらを抑制することによって筋の機能改善が得られるかどうかについて検討を行う予定にしている。
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