凝固線溶マーカーと抗 Xa 活性モニタリングによる術後静脈血栓症の選択的予防の確立

2012 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22591666
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 整形外科学
• 研究機関: 横浜市立大学
• 研究代表者: 稲葉 裕 横浜市立大学, 附属病院, 准教授 (40336574)
• 連携研究者: 渡邉 眞一郎 横浜市立大学, 附属病院, 准教授 (00240490) ; 雪澤 洋平 横浜市立大学, 附属病院, 助教 (30622352)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2012
• キーワード: 術後静脈血栓症 / 予防

研究概要

人工股関節全置換術(THA)の術後に静脈血栓塞栓症(VTE)が発生した患者では、術後 1日目の可溶性フィブリン(SF)またはプラスミノーゲンアクチベーターインヒビター(PAI-1)の値が高かった。そして術後1日目の SF と PAI-1 値を用いた VTE 発生リスクが高い患者のスクリーニングは、特異度は 65%で感度は 100%であった。 この VTE スクリーニングにより約半数の THA 患者は低リスク群に判別され、高リスク患者に対しては術後の薬物的予防法が有用であり、低リスク患者に対しては抗凝固薬の投与は必要なかった。

研究成果

• [雑誌論文] Plasma Accumulation of Fondaparinux 2.5mg in Patients Following Total Hip Arthroplasty (2012)
  • 著者名/発表者名: Yukizawa Y, Inaba Y, Watanabe S, Yajima S, Kobayashi N, Ishida T, Iwamoto N, Choe H, Nakamura M, Saito T
  • 雑誌名: JThromb Thrombolysis 巻: 34(4) ページ: 526-532
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between venous thromboembolism and plasma levels of soluble fibrin and plasminogen-activator inhibitor 1 in 170 patients undergoing total hip arthroplasty (2012)
  • 著者名/発表者名: Yukizawa Y, Inaba Y, Watanabe S, Yajima S, Kobayashi N, Ishida T, Iwamoto N, Choe H, Saito T
  • 雑誌名: Acta Orthopaedica 2012 巻: 83(1) ページ: 14-21
  • 査読あり
• [雑誌論文] 特集:臨床現場に必要な運動器画像診断.深部静脈血栓の画像診断. (2012)
  • 著者名/発表者名: 稲葉 裕、雪澤洋平、齋藤知行
  • 雑誌名: MB Med Reha 2012 巻: 149 ページ: 55-62
• [雑誌論文] 可溶性フィブリンとプラスミノーゲン活性化酵素阻害蛋白による静脈血栓塞栓症の早期診断 (2010)
  • 著者名/発表者名: 雪沢洋平、 稲葉 裕、小林直実、石田 崇、岩本直之、崔 賢民、藤巻 洋、池 裕之、手塚太郎、平田康英、齋藤知行
  • 雑誌名: 日本人工関節学会誌 巻: 40 ページ: 458-459
  • 査読あり
• [雑誌論文] 人工股関節全置換術後のフォンダパリヌクス血中濃度が示す VTE 予防効果と副作用 (2010)
  • 著者名/発表者名: 雪沢洋平、 稲葉 裕、小林直実、石田 崇、岩本直之、崔 賢民、藤巻 洋、池 裕之、手塚太郎、平田康英、齋藤知行
  • 雑誌名: 日本人工関節学会誌 巻: 40 ページ: 456-457
  • 査読あり
• [学会発表] 人工股関節全置換術後の静脈血栓塞栓症予防における抗凝固剤投与の選択 (2013)
  • 著者名/発表者名: 雪澤洋平、稲葉 裕、小林直実、池 裕之、久保田 聡、阿多由梨加、齋藤知行
  • 学会等名: 第86回日本整形外科学会学術集会
  • 発表場所: リーガロイヤルホテル広島
  • 年月日: 2013-05-25
• [学会発表] 静脈血栓塞栓症予防におけるフォンダパリヌクスの選択的投与 (2012)
  • 著者名/発表者名: 雪澤洋平、稲葉 裕、小林直実、池 裕之、久保田 聡、阿多由梨加、齋藤知行
  • 学会等名: 第39回日本股関節学会学術集会
  • 発表場所: 朱鷺メッセ新潟コンベンションセンター(新潟県)
  • 年月日: 2012-12-07
• [学会発表] Role of coagulation markers in screening for venous thromboembolism followingtotal hip arthroplasty (2012)
  • 著者名/発表者名: Yukizawa Y, Inaba Y, Kobayashi N, Ike H, Kubota S, Ata Y, Saito T
  • 学会等名: The 22ndJapan-Korean Orthopaedic Symposium (Symposium 4)
  • 発表場所: Nikko Senhime Monogatari Inn Tochigi (Nikko, Tochigi,Japan)
  • 年月日: 2012-06-08
• [学会発表] 人工関節置換術後静脈血栓塞栓症の早期スクリーニングに基づく薬物的予防法 (2012)
  • 著者名/発表者名: 稲葉 裕、小林直実、雪澤洋平、村上恭平、崔 賢民、池 裕之、鈴木 宙、富岡政光、斎藤知行
  • 学会等名: 第52回関東整形災害外科学会学術集会(パネルディスカッション)
  • 発表場所: ホテルニューグランド横浜(神奈川県)
  • 年月日: 2012-03-22
• [学会発表] Role of coagulation and fibrinolysis markers in screening for venous thromboembolism after total hip arthroplasty (2012)
  • 著者名/発表者名: Yukizawa Y, Inaba Y, Kobayashi N, Murakami K, Ishida T, Iwamoto N, Choe H, Saito T
  • 学会等名: The 2012 Annual Meeting of American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • 発表場所: Moscone Convention Center (San Francisco, California, USA)
  • 年月日: 2012-02-09
• [学会発表] 可溶性フィブリンと PAI-1 を用いた術後静脈血栓塞栓症発生リスクの判別 (2011)
  • 著者名/発表者名: 雪澤洋平、稲葉 裕、小林直実、村上恭平、石田 崇、岩本直之、崔 賢民、池裕之、鈴木 宙、斎藤知行
  • 学会等名: 第38回日本股関節学会学術集会(シンポジウム)
  • 発表場所: かごしま県民交流センター(鹿児島県)
  • 年月日: 2011-10-08
• [学会発表] 静脈血栓塞栓症や出血事象の出現に及ぼすフォンダパリヌクス濃度の影響 (2011)
  • 著者名/発表者名: 雪澤洋平、 稲葉 裕、小林直実、石田 崇、岩本直之、崔 賢民、藤巻 洋、池 裕之、手塚太郎、平田康英、斎藤知行、渡辺眞一郎、矢島智志
  • 学会等名: 第11回 TTM フォーラム
  • 発表場所: 大手町サンケイプラザ(東京都)
  • 年月日: 2011-03-19
• [学会発表] Drug monitoring for fondaparinux in patients undergoing total hip arthroplasty (2011)
  • 著者名/発表者名: Yukizawa Y, Inaba Y, Kobayashi N, Ishida T, Iwamoto N, Choe H, Fujimaki H, Ike H, Hirata Y, Saito T
  • 学会等名: The 57th Annual Meeting of Orthopaedic Research Society
  • 発表場所: Long Beach Convention Center (Long Beach, California, USA)
  • 年月日: 2011-01-14
• [学会発表] 人工股関節全置換術における急性期凝固系亢進のリスクファクター (2010)
  • 著者名/発表者名: 雪澤洋平、 稲葉 裕、小林直実、石田 崇、岩本直之、崔 賢民、池 裕之、百瀬たか子、宮前祐之、藤原秀輔、青木千恵、斎藤知行
  • 学会等名: 第37回日本股関節学会学術集会
  • 発表場所: 福岡国際会議場(福岡県)
  • 年月日: 2010-10-02
• [学会発表] Role of soluble fibrin and plasminogen-activator inhibitor type 1 in early diagnosis of venous thromboembolism following total hip arthroplasty (2010)
  • 著者名/発表者名: Yukizawa Y, Inaba Y, Kobayashi N, Ishida T, Iwamoto N, Aoki C, Choe H, Ike H, Hirata Y, Saito T
  • 学会等名: The 56th Annual Meeting of Orthopaedic Research Society, Ernest N
  • 発表場所: Morial Convention Center (New Orleans, USA)
  • 年月日: 2010-03-06
• [図書] 文光堂IV.リスクマネジメントスキル.1.深部静脈血栓症.整形外科基本手技 (2011)
  • 著者名/発表者名: 吉田宗人、水田博志、久保俊一編集
  • 総ページ数: 274‐279
  • 出版者: 文光堂