小児心臓術後の腎不全。早期発見法の確立

2012 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22591733
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 麻酔・蘇生学
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 戸田 雄一郎 岡山大学, 岡山大学病院, 講師 (00379786)
• 研究分担者: 森田 潔 岡山大学, 大学院・医歯薬学総合研究科, 教授 (40108171)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2012
• キーワード: 小児心臓手術 / 急性腎傷害 / アルブミン / NGAL

研究概要

小児心臓手術後の急性腎傷害の発生頻度もよくわかっていない。まずはどの程度の頻度で,どのくらいの重症度の急性腎傷害が発生しているかを把握する(2年間の症例の蓄積)。また同時に採尿を行い,尿中に分泌されるバイオマーカーを測定し早期発見に寄与するかを検討した。NGALという物質が急性腎傷害患者において尿中,血中で上昇するという報告がたくさんあり,当初はNGALを測定したが,本研究からは小児心臓術後患者では腎傷害の発生とNGALの値の関連は認めなかった。しかし,腎傷害を発生する患者では有意に尿中のアルブミンの分泌が高まっていた。

研究成果

• [学会発表] Hypoalbuminemia at ICU Admission Predicts Postoperative Acute Kidney Injury in Children After Cardiac Surgery (2012)
  • 著者名/発表者名: Kentaro Sugimoto, Yuichiro Toda, Tatsuo Iwasaki, Kazuyoshi Shimizu, Tomoyuki Kanazawa, Noriko Ishii, Hirokazu Kawase, Kiyoshi Morita
  • 学会等名: American Society of Anesthesiologists annual meeting
  • 発表場所: Washington DC, (USA)
  • 年月日: 2012-10-14
• [学会発表] Long-Term Outcomes in Children With Congenital Heart Disease After Cardiac Surgery: Impact of Acute Kidney Injury During the Postoperative ICU Stay (2012)
  • 著者名/発表者名: Stay. Yuichiro Toda, Tatsuo Iwasaki, M.D., Kazuyoshi Shimizu, M.D., Tomoyuki Kanazawa, M.D., Noriko Ishii,M.D., Hirokazu Kawase, M.D., Kentaro Sugimoto, M.D., Moritoki Egi, M.D., Hiroshi Morimatsu, M.D., Kiyoshi Morita.
  • 学会等名: American Society of Anesthesiologists annual meeting
  • 発表場所: Washington DC, (USA)
  • 年月日: 2012-10-14
• [学会発表] 小児心臓術後の腎傷害 (2012)
  • 著者名/発表者名: 杉本健太郎,戸田雄一郎
  • 学会等名: 第18回日本小児麻酔学会
  • 発表場所: 下野市
  • 年月日: 2012-09-28
• [学会発表] 小児心臓手術後の急性腎障害(AKI)におけるpRIFLE criteria の予測クレアチニンクリアランスを用いた診断と尿量を用いた診断の比較 (2012)
  • 著者名/発表者名: 杉本健太郎,戸田雄一郎,岩崎達雄,清水一好,金澤伴幸,石井典子,森田潔,笠原真悟,佐野俊二,馬場健児,大月審一
  • 学会等名: 第48回日本小児循環器学会総会・学術集会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2012-07-06
• [学会発表] 尿中NGAL(neutrophil gelatinase -associated lipocalin)と小児心臓外科術後患者の術後腎不全に関する検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 杉本健太郎,戸田雄一郎,金澤伴幸,清水一好,岩崎達雄,森田潔
  • 学会等名: 第59回日本麻酔科学会学術集会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2012-06-08
• [学会発表] Incidence of Acute Kidney Injury after cardiac surgery in children; comparison between creatinine and urine output components in pRIFLE (2011)
  • 著者名/発表者名: Kentaro Sugimoto, Yuichiro Toda, Kazyoshi Shimizu, Tatsuo Iwasaki, Tomoyuki Kanazawa, Kiyoshi Morita
  • 学会等名: ASA annual meeting
  • 発表場所: Chicago, (USA)
  • 年月日: 2011-10-16
• [学会発表] Urinary Albumin as a Biomarker for Acute Kidney Injury in Children After Cardiac Surgery (2011)
  • 著者名/発表者名: Yuichiro Toda, Kentaro Sugimoto, Kazyoshi Shimizu, Tatsuo Iwasaki, Tomoyuki Kanazawa, Kiyoshi Morita
  • 学会等名: ASA annual meeting
  • 発表場所: Chicago, (USA)
  • 年月日: 2011-10-16
• [学会発表] pRIFLEクライテリア・尿中NGAL・尿中ヘプシジンを用いた小児心臓外科術後患者における術後腎不全に関する検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 杉本健太郎,戸田雄一郎,金澤伴幸,清水一好,岩崎達雄,森田潔
  • 学会等名: 第58回日本麻酔科学会学術集会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2011-05-20
• [学会発表] ACUTE KIDNEY INJURY FOLLOWING CARDIAC SURGERY IN CHILDREN (2011)
  • 著者名/発表者名: Yuichiro Toda, T Iwasaki, K Shimizu, T Suemori, N Ishii,K Sugimoto, H Kawase, K Morita
  • 学会等名: 6th World Congress on Pediatric Critical Care.
  • 発表場所: Sydney, (Australia)
  • 年月日: 2011-03-14
• [学会発表] 小児心臓術後腎傷害(acute kidney injury;AKI) 患者の遠隔予後 (2011)
  • 著者名/発表者名: 戸田雄一郎,岩崎達雄、清水一好、末盛智彦、杉本健太郎、石井典子、川瀬宏和、森松博史、江木盛時, 森田潔
  • 学会等名: 38回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 横 浜
  • 年月日: 2011-02-25