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2011 年度 実績報告書

難治性疼痛に対する脊髄刺激鎮痛法の作用点の解明―中枢か脊髄か―

研究課題

研究課題/領域番号 22591743
研究機関横浜市立大学

研究代表者

新堀 博展  横浜市立大学, 医学部, 講師 (60404993)

研究分担者 小川 賢一  横浜市立大学, 附属病院, 准教授 (10233412)
紙谷 義孝  横浜市立大学, 医学部, 助教 (90381491)
キーワード難治性疼痛 / 脊髄刺激鎮痛法 / 下降性抑制系 / マイクロダイアリシス法
研究概要

平成23年度は脊髄刺激による疼痛緩和効果の責任部位を明らかにする目的で、下降性抑制系の起始核である青斑核(Locus ceruleus,noradrenergic)及び背側縫線核(Dorsal medial raphe,serotonergic)に対してそれぞれノルアドレナリン合成酵素であるDopamine β hydroxylase(DβH)、セロトニン合成酵素であるTryptophane Hydroxylase(TPH)と神経細胞の興奮の指標としてリン酸化cAMP response element binding protein(pCREB)に対する免疫2重染色を行った。生後10週の雄性SDラットに対し、左L5腰神経に対してSNLを行い、その1週間後にL3の椎弓切除を行い銀製の自家製刺激電極を先端部が腰膨大に達するように留置し、テスト刺激で患肢が収縮することを確認した。電極留置後1週間でauto von Frey装置により機械的刺激に対する患肢の過敏性を確認した後に50Hz、0.2ms、患肢が持続的に収縮する強度の約75%の刺激強度で1時間脊髄刺激を行い、機械的刺激に対する過敏性が減弱していることを確認の後、更に1.5~2時間脊髄刺激を加え、ペントバルビタール麻酔後還流固定し、脊髄及び脳幹部を摘出、後固定後薄切し組織学に用いた。コントロールとして神経障害のみを行ったSNLラット、全く何もしていないnaiveラットも同様に薄切標本にした。DβH,TPH,pCREBに対する免疫染色を行い、pCREBをRhodamine,DβH及びTPHをFITCで標識し、コンピュータによる画像取り込み後画像解析を行った。青班核においてはDβH及びpCREBはSNL及び脊髄刺激によっても有意な変化は見られなかったが、縫線核においてはSNLではnaiveと比較して有意なTPH及びpCREBの変化は見られないものの、脊髄刺激により有意にTPH陽性ニューロン及びpCREB陽性の細胞核が増加していた。この成果は2012年の北米麻酔科学会総会において発表された。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

脊髄刺激による中枢神経系の変化を一部捉えることが出来ており、今後は脊髄における変化と照らしあわせていくことが必要となる。また、インビボマイクロダイアリシス法は数回の施行り後断念し、摘出組織を用いたマイクロダイアリシス法に変更する必要がある。

今後の研究の推進方策

本研究の目玉の一つはインビボマイクロダイアリシス法による脊髄及び脳幹部での神経伝達物質の計測であったが、手技的に困難であり、研究期間の残り時間を考えるとその点にこだわらず、組織からの神経伝達物質め測定に変更したほうがより効率的と考えるようになった。期間内に研究成果をまとめるべく精力的に実験を行なっている。

  • 研究成果

    (2件)

すべて 2011

すべて 学会発表 (2件)

  • [学会発表] Pharmacological Analysis for the 5-HT Receptors in Electrical Spinal Cord Stimulation for Neuropathic Pain in Rat2011

    • 著者名/発表者名
      Yoshinori Kamiya, Ayako Kobayashi, Toshiharu Tazawa, et.al.
    • 学会等名
      Anesthesiology 2011
    • 発表場所
      シカゴマコーミックプレイス(米国イリノイ州)
    • 年月日
      2011-10-19
  • [学会発表] 脊髄電気刺激の鎮痛効果は、5-HT・α2受容体の活性化を介する2011

    • 著者名/発表者名
      小林綾子, 田澤利治, 中橋勇典, 紙谷義孝, 後藤隆久
    • 学会等名
      日本麻酔科学会第58回学術集会
    • 発表場所
      神戸ポートピアホテル(兵庫県)
    • 年月日
      2011-05-20

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公開日: 2013-06-26  

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