両側性アルドステロン産生(微小)腺腫に対する外科治療体系の確立

2012 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22591804
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 泌尿器科学
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 石戸谷 滋人 東北大学, 大学院・医学系研究科, 非常勤講師 (00344656)
• 研究分担者: 荒井 陽一 東北大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (50193058)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2012
• キーワード: 原発性アルドステロン症 / 腹腔鏡手術 / 副腎静脈サンプリング / 両側手術

研究概要

原発性アルドステロン症(PA)において、アルドステロン産生微小腺腫に対する片側副腎摘出術の有用性と、両側性腺腫に対する両側一期的腹腔鏡手術の安全性を検索。(1)片側過剰分泌の174例と(2)両側性疾患45例に対して、各々腹腔鏡下片側、両側副腎摘出術を施行した。(1)片側例の場合、術後にアルドステロン濃度は有意に低下(p<0.01)、高血圧の治癒/改善率は89.1%であった。(2)両側副腎手術は安全に遂行可能で、副腎不全を経験しなかった。

研究成果

• [雑誌論文] Editorial Comment from Dr Ishidoya to Polymorphic variation of CYP11B2 predicts postoperative resolution of hypertension in patients undergoing adrenalectomy for aldosterone-producing adenomas (2012)
  • 著者名/発表者名: Ishidoya S.
  • 雑誌名: Int J Urol 巻: 19(9) ページ: 820-1
  • DOI: doi:10.1111/j.1442-2042.2012.03059.x.
• [雑誌論文] Difficult-to-controlhypertension due to bilateral aldosterone-producing adreno -cortical microadenomas associated with a cortisol-producing adrenal macroadenoma (2011)
  • 著者名/発表者名: Morimoto R, Kudo M, Murakami O, Takase K, Ishidoya S, Nakamura Y, Ishibashi T, Takahashi S, Arai Y, Suzuki T, Sasano H, Ito S, Satoh F.
  • 雑誌名: J Hum Hypertens 巻: 25(2) ページ: 114-121
  • DOI: doi:10.1038/jhh.2010.35.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Single-center outcome of laparoscopic unilateral adrenalectomy for patients with primary aldosteronism: Lateralizing disease using results of adrenal venous sampling (2011)
  • 著者名/発表者名: Ishidoya S, Kaiho Y, Ito A, Morimoto R, Satoh F, Ito S, Ishibashi T, Nakamura Y, Sasano H, Arai Y.
  • 雑誌名: Urology 巻: 78 ページ: 68-73
  • DOI: doi:10.1016/j.urology.2010.12.042.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Surgicaloutcomes of laparoscopic adrenalectomy for patients with Cushing's and subclinical Cushing's syndrome: a single center experience (2011)
  • 著者名/発表者名: Miyazato M, Ishidoya S, Satoh F, Morimoto R, Kaiho Y, Yamada S, Ito A, Nakagawa H, Ito S, Arai Y.
  • 雑誌名: Int Urol Nephrol 巻: 43 ページ: 975-981
  • DOI: doi:10.1007/s11255-011-9950-9.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lumbar incisional hernia of the kidney after laparoscopic adrenalectomy in a patient with Cushing's syndrome (2011)
  • 著者名/発表者名: Miyazato M, Yamada S, Kaiho Y, Ito A, Ishidoya S, Arai Y.
  • 雑誌名: Int Urol Nephrol 巻: 43(4) ページ: 975-81
  • DOI: doi:10.1159/000329284.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Editorial Comment to Increased expression of CYP17 and CYP11B1 in subclinical Cushing's syndrome due toadrenal adenomas (2011)
  • 著者名/発表者名: Ishidoya S.
  • 雑誌名: Int J Urol 巻: 18(10) ページ: 697
  • DOI: doi:10.1111/j.1442-2042.2011.02840.x.
• [雑誌論文] Laparoscopic simultaneous bilateral adrenalectomy: assessment of feasibility and indication (2011)
  • 著者名/発表者名: Kawasaki Y, Ishidoya S, Kaiho Y, Ito A, Satoh F, Morimoto ,Nakagawa H, Arai Y.
  • 雑誌名: Int J Urol 巻: 18 ページ: 762-767
  • DOI: doi:10.1111/j.1442-2042.2011.02846. x.
  • 査読あり
• [学会発表] Preliminary experience oflaparoscopic simultaneous bilateral adrenalectomy for patients with aldosterone-producing adenoma (2012)
  • 著者名/発表者名: Shigeto Ishidoya, Akihiro Ito, Yoshihide Kawasaki, Minoru Miyazato, Yasuhiro kaiho, Haruo Nakagawa, Fumitoshi Satoh, Ryo Morimoto, Kei Takase, Yoichi Arai
  • 学会等名: 27th Annual EAU Congress
  • 発表場所: Paris
  • 年月日: 20120524-28
• [学会発表] 卒後教育プログラム副腎および後腹膜腫瘍の診断と治療副腎腫瘍の診断・機能評価・外科的治療-PAを中心に (2012)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人
  • 学会等名: 第100回日本泌尿器科学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20120421-24
• [学会発表] Single center outcome of laparoscopic adrenalectomy for patients with unilateral aldosterone excess (2011)
  • 著者名/発表者名: Shigeto Ishidoya, Akihiro Ito, Yoshihide Kawasaki, Minoru Miyazato, Yasuhiro kaiho, Haruo Nakagawa, Yoichi Arai.
  • 学会等名: lateralizing disease based on the results of adrenal venous sampling2011 AUA annual Meeting
  • 発表場所: Washington DC
  • 年月日: 20110514-19
• [学会発表] 卒後教育プログラム内分泌・生殖機能・性機能・副腎腫瘍の実際原発性アルドステロン症:泌尿器科医が知っておくべき最近の知見 (2011)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人
  • 学会等名: 第99回日本泌尿器科学会総会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 20110420-24
• [学会発表] 両側性副腎疾患に対する-期的腹腔鏡下両側手術の経験 (2010)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人、川崎芳英、山田成幸、三塚浩二、宮里実、齋藤英郎、海法康裕、伊藤明宏、中川晴夫、荒井陽一
  • 学会等名: 第24回日本Endourology・ESWL学会総会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 20101021-23
• [学会発表] Experience of laparoscopic adrenalectomyfor patients with aldosterone-producing microadenoma (2010)
  • 著者名/発表者名: Shigeto Ishidoya, Akihiro Ito, Yoshihide Kawasaki, Yasuhiro Kaiho, Haruo Nakagawa, Yoich Arai
  • 学会等名: 28th World Congress of Endourology
  • 発表場所: Chicago
  • 年月日: 20100901-04
• [学会発表] Single center outcome of laparoscopic adrenalectomy for 237 consecutive patients with aldosterone-producing adenoma (2010)
  • 著者名/発表者名: Shigeto Ishidoya, Akihiro Ito, Haruo Nakagawa, Yoshihide Kawasaki, Fumitoshi Satoh, Tadashi Ishibashi, Yoichi Arai.
  • 学会等名: Experience based on the Endocrine Society Clinical Practice Guideline2010 AUA annual Meeting
  • 発表場所: San Francisco
  • 年月日: 20100529-0603
• [学会発表] 「原発性アルドステロン症ガイドライン」に準拠した局在診断に基づく、アルドステロン産生腺腫の大規模治療アウトカム (2010)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人、川崎芳英、伊藤明宏、海法康裕、森本玲、佐藤文俊、石橋忠司、笹野公伸、荒井陽一
  • 学会等名: 第98回日本泌尿器科学会総会
  • 発表場所: 盛岡
  • 年月日: 20100427-30
• [図書] ベッドサイド泌尿器科(第四版),『原発性アルドステロン症』『副腎皮質癌』 (2013)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 泌尿器科診療ガイド(第一版),『原発性アルドステロン症』 (2011)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人
  • 総ページ数: 62-64
  • 出版者: 金芳堂
• [備考] 1.2010.2.21読売新聞からだの質問箱検診で「副腎腫瘍の疑い」回答者:石戸谷滋人 新聞報道
• [備考] 1.石戸谷滋人「原発性アルドステロン症:診断と治療の新展開」第16回奈良県医師会泌尿器科部会Current Topics in Urology研究会平成22年6月5日(奈良) 講演
• [備考] 2.石戸谷滋人「原発性アルドステロン症:診断と治療の新展開」第22回青森内分泌研究会平成22年7月24日(弘前:弘前大学) 講演
• [備考] 3.石戸谷滋人「原発性アルドステロン症～診断と治療の新たな試み～」第12回岐阜泌尿器科手術手技研究会平成22年10月23日(岐阜会館) 講演
• [備考] 4.石戸谷滋人「原発性アルドステロン症における新たな診断と治療」第75回宮城内分泌研究会平成24年5月30日(仙台:艮陵会館) 講演