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2011 年度 実績報告書

水疱性角膜症に対する新しい角膜内皮移植術(nDSAEK)の開発と包括的視機能解析

研究課題

研究課題/領域番号 22591934
研究機関金沢大学

研究代表者

小林 顕  金沢大学, 医学系, 助教 (20303274)

キーワードDSAEK / nDSAEK / 水疱性角膜症 / 角膜内皮移植 / 共焦点顕微鏡
研究概要

本年は、DSAEK/nDSAEK後の他覚的視機能の解析をおもな目的として、研究を進めた。nDSAEK後において、術中術後合併症の有無や種類、術後視力と角膜内皮細胞密度(術後3ヶ月、6ヶ月、1年)について検討したところ、平均角膜内皮細胞密度(/mm2)は、術前ドナー2886、術後3ヶ月2197(24%減少)、術後6ヶ月2126(26%減少)、術後1年1957(32%減少)との結果が得られた。平均矯正視力は、0.13(術前)、0.54(術後3ヶ月)、0.69(術後6ヶ月)、0.78(術後1年)と良好であり、日本人眼における水疱性角膜症に対してnDSAEKは非常に有効な外科的治療法であることが示された。さらに、DSAEK/nDSAEK後の自覚的視機能の解析も施行した。The National Eye Institute Visual Function-25 (VFQ-25)日本語版を用いて術後の視覚関連QOLを検討した。DSAEKまたはnDSAEKを施行し3か月以上経過した12例13眼(男性3例、女性9例、71.1±11.1歳)で、水疱性角膜症の原因はレーザー虹彩切開術後7眼、Fuchsジストロフィ3眼、内皮炎2眼、落屑症候群1眼であり、11眼がnDSAEK後、2眼がDSAEK後であった。すべて、術後視力が他眼視力よりも良好である症例、あるいは両眼症例であった。VFQ25日本語版アンケートを行い、VFQ25スコアを算出した。その結果、術後視力は平均0.87(0.4~1.2)で、他眼視力は平均0.45(0.01~1.2)であった。VFQ25の総合スコアは72.1±15.0で、全体的見え方のスコアは68.3±15.9であった。このことから、過去の報告と比較して、DSAEKやnDSAEK後の視覚関連QOLは比較的良好と思われた。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

現在データの解析中であるが、既に1本目の論文の掲載が決定しており、2本目以降の論文作成を開始している。

今後の研究の推進方策

これまで通り実験を進めるが、来年度からはより論文作成に重点を置いて、研究を進めていく予定である。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2011

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] In vivo laser confocal microscopy findings of Thygeson's superficial punctate keratitis2011

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi A, Yokogawa H, Sugiyama K
    • 雑誌名

      Corena

      巻: 30 ページ: 675-680

    • DOI

      DOI:10.1097/ICO.0b013e318200099d

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Intraocular pressure after Descemet stripping and non-Descemet stripping automated endothelial keratoplasty2011

    • 著者名/発表者名
      Mawatari Y, Kobayashi A, Yokogawa H, Sugiyama K
    • 雑誌名

      Jap J Ophthalmol

      巻: 55 ページ: 98-102

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Mathematical projection model of corneal endothelial cell loss due to Fuchs corneal dystrophy. 2011:52:7888-78932011

    • 著者名/発表者名
      Hatou S, Shimmura S, Shimazaki J, Usui T, Amano S, Yokogawa H, Kobayashi A, Shiraishi A, Ohashi Y, Inatomi T, Kinoshita S, Tsubota K
    • 雑誌名

      Invest Ophthalmol Vis Sci

      巻: 52 ページ: 7888-7893

    • 査読あり
  • [学会発表] 角膜内皮移植術(DSAEK)の臨床と最近の話題2011

    • 著者名/発表者名
      小林顕
    • 学会等名
      第9回新潟眼科手術研究会
    • 発表場所
      新潟グランドホテル、新潟市(招待講演)
    • 年月日
      2011-09-03
  • [学会発表] 角膜内皮移植術(DSAEK)の臨床と最近の話題2011

    • 著者名/発表者名
      小林顕
    • 学会等名
      第142回宮崎県眼科医会講習会
    • 発表場所
      ホテルJALシティ宮崎、宮崎県(招待講演)
    • 年月日
      2011-04-16

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公開日: 2013-06-26  

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