| 研究概要 |
高解像度3-TeslaMRI臨床装置を用いて緑内障性視神経障害患者の大脳視覚中枢領域（V1）におけるプロトンMRスペクトロスコピー（1H-MRS）を施行し、視神経内代謝物質濃度と視覚障害の重症度について比較検討した。また、緑内障モデルラットを作成し、V1における代謝物質の経時的変化について実験用7-Tesla MR装置を用い1H-MRS を施行し解析した。
1：緑内障性視神経障害のV1における神経内代謝解析及び視覚重症度との関連性について
正常群にage matchingした緑内障患者13名に対し、V1の1H-MRSを施行し代謝物質の解析を行った。結果として代謝物質の中でN-アセチルアスパラギン酸（NAA）が緑内障群で有意に低下しており、それ以外の代謝物質では有意差はみられなかった。更に緑内障群の数を増やし（n=21）、V1のNAA濃度と視野障害の重症度（両側のHumprey静的視野検査におけるMD値の平均値）を比較したところ、R=0.679で相関を認めた。従って、緑内障では正常人に比べてV1内のNAAが減少しており、視野障害の重症なものほどV1内のNAA濃度は減少していることが推定された。
2：緑内障モデルラットにおけるV1代謝物質の経時的変化の解析
昨年度報告した緑内障性視神経障害モデルラット（生後4週）と正常ラットに対し、術後6,12,32週のV1領域における1H-MRS測定を7-Tesla実験用MRI装置を用いて行った。結果として、緑内障発症6週、12週後では、緑内障ラットと正常ラットのNAAに差はみられなかったが、発症33週では緑内障ラットにおいてNAA/Cr（クレアチン）比の減少が見られた。従って、緑内障モデルラットを用いた動物実験より、緑内障におけるV1のNAA減少は緑内障発症後期にみられることが示唆された。
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