研究課題
1．当施設での臨床研究【目的】CAM-ICUでのせん妄評価により，人工呼吸患者をせん妄群と非せん妄群に分け，せん妄に関連するバイオマーカーと因子を検討する。【方法】2010年7月～2011年10月にICUに入室した成人人工呼吸患者を対象に，抜管時とその24時間後にRASSとCAM-ICUで鎮静・せん妄評価を行い，同時に生理学的パラメータを記録した。また，2点で院内ルーチン検査と血液検体保存によるサイトカイン，コルチゾール，プロカルシトニン（PCT）などの特殊検査を行った。【結果】せん妄群は12人，非せん妄群は16人であった。2群間で有意差のあったのは，APACHEIIスコア，ミダゾラムの使用，フェンタニルの使用，抜管時・24時間後のRASSスコア，抜管時SOFAスコア，抜管時PCT値，24時間後IL-6値であった。多重ロジステック回帰分析の結果，年齢，ミダゾラムの使用，フェンタニルの使用がせん妄の関連因子であった。2．国内のICUでの疫学研究【目的】日本の人工呼吸されたICU患者のせん妄発症率と転帰への影響を検討する。【方法】24のICUが参加し，2011年の2か月間で180人を登録した。RASSとCAM-ICUで鎮静・せん妄評価を行い，28日転帰，抜管までの日数，ICU日数に対するせん妄または昏睡の影響をCox比例ハザードモデルで解析した。【結果】挿管理由について，大手術（37％），心血管疾患（18％），呼吸器疾患（18％），感染症（8％）であり，115人（64％）がせん妄を発症した。15人（8％）が死亡し，そのうち7人は昏睡のみ，残り8人は昏睡とせん妄を認めた。せん妄のみまたは認知障害を認めなかった患者，すなわちICUで昏睡の認められなかった患者は死亡しなかった。せん妄は昏睡も認めた患者において抜管までの時間短縮とICU日数の短縮に関連していた。
24年度が最終年度であるため、記入しない。
すべて 2013 2012
すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (5件) (うち招待講演 3件) 図書 (3件)
Clinical Engineering
巻: 23巻 ページ: 31-37
日本集中治療医学会雑誌
巻: 19 ページ: 154-156
巻: 19 ページ: 99-106
