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2012 年度 実績報告書

低体温療法時の合併症に対する防止法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 22592017
研究機関愛媛大学

研究代表者

相引 眞幸  愛媛大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (70148162)

研究期間 (年度) 2010-04-01 – 2013-03-31
キーワード低体温療法 / 心停止後症候群 / 頭部外傷 / 好中球機能 / 肺合併症
研究概要

研究1:脳損傷における低体温療法時の臓器障害とデキサメサゾン(DX)の効果:重症脳損傷患者で、常温群(歴史的対照:16例)と低体温群(10例)で、DX5mg/dayを療法中投与すると、低体温群で復温時の肺障害が軽減される傾向を認めた。
研究2:低体温療法時の合併症発現における好中球の役割:低体温療法を施行した脳損傷例4例から採取した好中球の機能(殺菌能および貪食能)を測定した結果、常温群(1例)では両機能は変化なく、低体温群(2例)で、低体温期には貪食能が低下したが、復温時に逆に亢進し、酸素化能の低下と一致していた。一方、DXを低体温療法中投与した1例で、復温時の貪食能の亢進はなく酸素化能も維持された。
研究3:健康成人8名、計14回の採血後好中球を採取し、 in vitro での好中球機能(殺菌能および貪食能)を各培養温度で検討した。結果:殺菌能(%)は、30, 33, 35, 37℃で96±1.9, から 96±2.1と殆ど変化しなかったのに対し、貪食能(%)は、それぞれ、61±7.3, 65±6.9, 71±7.5, 73±6.4, 73±6.7と培養温度依存性に変化した。今回判明した好中球における温度による機能差出現の機序解明が重要である。
研究4:健康成人(8名)から好中球を採取し、30℃、33℃、35℃、37℃の各培養温度帯で、DXを添加(0, 0.5, 1, 2mg)し、その際の好中球機能を検討した結果、37℃でDX 1と2mg添加時に貪食能が約40%抑制された。この結果から、研究2で明らかとなった低体温群の復温時の貪食能の亢進に対し効果ある可能性が示唆される。現在、その他の培養温度で検討を計画している。

現在までの達成度 (区分)
理由

24年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

24年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (13件)

すべて 2012 その他

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 4件) 学会発表 (5件) (うち招待講演 5件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Good neurological recovery of a post-cardiac arrest patient with very low bispectral index values and high suppression ratios after resumption of spontaneous circulation.2012

    • 著者名/発表者名
      M. Aibiki, S. Kikuchi, K. Umakoshi, et al.
    • 雑誌名

      Resuscitation

      巻: 83 ページ: e87-88

    • DOI

      10.1016/j.resuscitation.2011.09.033.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Sepsis-induced cardiac dysfunction-病態から診断、治療まで-2012

    • 著者名/発表者名
      相引眞幸、馬越健介、菊池聡
    • 雑誌名

      救急・集中治療

      巻: 24 ページ: 9-10

  • [雑誌論文] 心拍再開後の循環管理-Early Goal-directed Therapy (EGDT)- 心肺蘇生術ガイドライン2010に準拠して2012

    • 著者名/発表者名
      相引眞幸、馬越健介、菊池聡、他
    • 雑誌名

      蘇生

      巻: 31 ページ: 79-80

    • 査読あり
  • [雑誌論文] カリウム補正の指標2012

    • 著者名/発表者名
      相引眞幸
    • 雑誌名

      救急医学

      巻: 36 ページ: 1297-1300

  • [雑誌論文] JRC Resuscitation Guidelines 2010 -ALS Part of Post-arrest care- (English Version)2012

    • 著者名/発表者名
      Mayuki Aibiki, et al
    • 雑誌名

      ILCOR Homepage (Uploaded)

      巻: - ページ: -

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 日本版敗血症診療ガイドラインー分担、敗血症性DICー2012

    • 著者名/発表者名
      相引眞幸(分担)
    • 雑誌名

      日本集中治療医学会

      巻: - ページ: ahead of print

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 日本版敗血症診療ガイドラインを読み解く2012

    • 著者名/発表者名
      相引眞幸
    • 雑誌名

      ICUとCCU

      巻: 36 ページ: 1007-1011

  • [学会発表] 心停止後症候群における神経蘇生を意識した集学的治療

    • 著者名/発表者名
      相引眞幸
    • 学会等名
      第15回臨床救急医学会、シンポジュウム
    • 発表場所
      熊本
    • 招待講演
  • [学会発表] Cooling Methods for Inducing Therapeutic Hypothermia in Patients withPost-Cardiac Arrest Syndrome

    • 著者名/発表者名
      Mayuki Aibiki
    • 学会等名
      1st Pan-Pacific Emergency Medicine Congress
    • 発表場所
      大韓民国、ソウル
    • 招待講演
  • [学会発表] 救急医療体制の現況と問題点

    • 著者名/発表者名
      相引眞幸
    • 学会等名
      第53回日本放射線技術学会 中国・四国部会学術大会 基調講演
    • 発表場所
      松山
    • 招待講演
  • [学会発表] 急性病態における薬物動態

    • 著者名/発表者名
      相引眞幸
    • 学会等名
      第50回日本薬学・薬剤師学会 教育セミナー
    • 発表場所
      松江市
    • 招待講演
  • [学会発表] 低体温療法中の各種モニタリング

    • 著者名/発表者名
      相引眞幸、大下宗亮、大坪里織、他
    • 学会等名
      第31回日本蘇生学会、シンポジウム
    • 発表場所
      大津市
    • 招待講演
  • [図書] 救急蘇生法の指針(医療従事者用)2012

    • 著者名/発表者名
      相引眞幸
    • 総ページ数
      88-95
    • 出版者
      へるす出版

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公開日: 2014-07-24  

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