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2011 年度 実績報告書

口蓋裂患者における上顎前方移動術後の鼻咽腔閉鎖機能予後予測評価方法の確立

研究課題

研究課題/領域番号 22592280
研究機関新潟大学

研究代表者

朝日藤 寿一  新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (90313519)

研究分担者 齋藤 功  新潟大学, 医歯学系, 教授 (90205633)
児玉 泰光  新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (90419276)
キーワード口蓋裂 / 鼻咽腔閉鎖機能 / 外科的矯正治療 / Nasalance score / 側面セファログラム / 上顎前方移動術
研究概要

本年度は新たにLe Fort I型骨切り術により上顎前方移動術を施行した口蓋裂患者5例ならびに顎矯正手術による同部位への影響を確認するため、上顎前方移動および下顎後方移動を行った口蓋裂を伴わない顎変形症患者5例のデータを採取し言語評価ならびに側面セファログラムを用いた形態学的評価をを行った。
1)言語評価:評価時期は、術直前、術直後、術後3か月、術後6か月とした。鼻咽頭腔閉鎖機能についての客観的評価としてNasometerを用い、有声子音を含む課題文章を音読させNasalance score(以下、NS)の平均値を求めた。構音障害については、鼻咽腔閉鎖機能不全に起因する異常構音として声門破裂音、咽頭破裂音、咽頭摩擦音、鼻音化、子音の弱音化について、また鼻咽腔閉鎖機能不全に起因しないものとして、口蓋化構音、側音化構音、歯間音化構音について、口蓋裂言語を専門とする言語聴覚士により評価した。
形態的評価:評価時期は、術前3か月以内(以下、術前)、術直後、術後6か月以降(以下、術後6か月)に撮影した側面頭部エックス線規格写真(以下、側面セファログラム)を用いた。計測項目として(1)PNS移動量(2)軟口蓋長(3)咽頭深度(4)軟口蓋傾斜角(5)咽頭後壁と軟口蓋間の最短距離とについて分析を行った。
本研究の結果の一部は第35回日本口蓋裂学会総会・学術集会で発表し、優秀ポスター賞を受賞した。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

昨年度は震災の影響でセファロ分析ソフトの導入が遅れ、側面セファログラムの分析が遅れたが、本年度初頭に分析ソフトが導入され、ほぼ計画通りに進展している。

今後の研究の推進方策

研究方法に関しては検討を重ねほぼ確立されたが、データを採取できた症例数がまだ少ないため、今後は症例数を増やすことが本研究の課題である。

  • 研究成果

    (2件)

すべて 2011

すべて 学会発表 (2件)

  • [学会発表] Speech and morphological alteration after maxillary advancement for patients with cleft palate-nasometer and lateral cephalogram evaluation2011

    • 著者名/発表者名
      K.Kudo, Y.Kodama, E.Terao, T.Asahito, I.Saito, R.Takagi, et al.
    • 学会等名
      9th EuropeanCraniofacial Congress
    • 発表場所
      Salzburg, Austria
    • 年月日
      20110914-20110917
  • [学会発表] 上顎前方移動術が口蓋裂患者の言語機能に及ぼす影響-Nasometerおよび側面セファログラムによる検討-2011

    • 著者名/発表者名
      工藤和子、朝日藤寿一、児玉康光、斎藤功, 他
    • 学会等名
      第35回日本口蓋裂学会総会・学術集会
    • 発表場所
      新潟市朱鷺メッセ新潟コンベンションセンター
    • 年月日
      20110525-20110526

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公開日: 2013-06-26  

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