| 研究課題/領域番号 |
22592326
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
服部 佳功 東北大学, 歯学研究科(研究院), 准教授 (40238035)
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| 研究分担者 |
佐藤 智昭 東北大学, 大学病院, 助教 (50312591)
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| 研究期間 (年度) |
2010-04-01 – 2014-03-31
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| キーワード | 胃瘻栄養 / 下痢 / 誤嚥性肺炎 / 食感覚 / 咀嚼 / 味覚 |
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| 研究概要 |
胃瘻栄養者に現れる下痢などの下部消化管症状や誤嚥性肺炎は、高齢者介護現場の深刻な問題である。口腔や食道に感覚を惹起することなく注入される流動食が胃で適切に受容されず、滞胃時間が過度に短縮もしくは延長するとき、前者は下痢を、後者は食道逆流やそれに継発する誤嚥性肺炎を、それぞれ誘発すると推察される。本研究の目的は、胃瘻栄養者に摂食時と類似する口腔感覚刺激を与えることで、経口摂食時に現れる消化管の反応を擬似的に惹起し、流動食の適切な受容と消化吸収を促す臨床手段の開発に向けた、基礎的検討にある。
昨年度以来、東日本大震災の影響が尾を引き、施設入所者を被験者に用いる本研究への協力が困難な状況が続いている。この間、胃電図解析、日本語GSRSによる消化管症状の主観的評価、食欲、空腹感、悪心などの問診、排便回数、排便間隔、ブリストル・スケールによる便性状の評価などについて、若年成人を被験者に用いたテスト・ランを行い、その妥当性の確認をおおむね完了したほか、これも若年成人を用いて行った予備的検討において、消化器系の運動や分泌に味覚の関与がきわめて大きいことが示された。
味覚刺激は口腔に比較的安全かつ容易に惹起できることから、本研究で探索している口腔感覚刺激として、他の感覚に増して有用かつ有望であると考えられた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
東日本大震災の影響が尾を引き、協力施設である老人保健施設などにおいて、入所者を被験者に用いる本研究への協力が困難な状況が長らく続いている。やむなく若年成人の健常者を被験者に用いた予備的検討を主とした研究を続けており、研究方法の妥当性、信頼性を向上させたり、一部で実験条件を絞り込むことができたなどの成果を得たが、研究進捗の遅れは否みがたい状況にある。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究課題は、被験者の一部に施設入所者を用いることから、施設職員の協力派不可欠であり、また施設職員の負担を考慮すれば複数の被験者について同時に検討を行うことは難しい。この点を考慮して、選択基準を満たした施設入所者や協力者である施設職員の離開と協力が得られ次第、当該者を被験者とする検討を、随時行う方法を採用してきた。
本年度までの検討で研究方法や実験条件を確立しているので、次年度は一方では被験者の採用に鋭意努力し、他方では若年成人において検討可能な課題を積極的に検討に付すことで対応する予定である。
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