マルチレベル分析を用いた、高齢者の口腔と全身の健康格差に関する社会疫学研究

2011 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 22592327
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 相田 潤 東北大学, 大学院・歯学研究科, 准教授 (80463777)
• 研究分担者: 小坂 健 東北大学, 大学院・歯学研究科, 教授 (60300935)
• キーワード: マルチレベル分析 / 社会疫学 / 所得格差 / ソーシャルキャピタル / 口腔と全身 / 循環器系疾患 / 呼吸器系疾患 / 癌

研究概要

研究目的:
口腔の健康格差は、国際歯科学会(IADR)でも研究議題とされ、注目を集めている。また、口腔と全身の健康もその重要性が認識されている。そこで、1)口腔の健康格差と2)口腔と全身の関連、の研究を行った。
研究方法:
研究1)所得格差と口腔及び全身の健康の関連の研究
マルチレベル分析により、所得格差と、口腔の健康(歯の数が19本以下かどうか)および全身の健康(主観的健康感)の関連を3451名のデータベースを用いた横断研究で検討した。
研究2)口腔の健康が死因別死亡に及ぼす影響の研究
ベースライン時の口腔の健康(歯の数が20本以下かどうかと噛めるか)が、4年後の3種類の死因別死亡(癌、循環器系疾患、呼吸器疾患)に与える影響について、生存分析を用いたコホート研究で検討した。
研究結果:
研究1)所得格差が大きい地域に住んでいる人は、主観的健康感が悪い危険性が1.39倍、歯の本数が少ない危険性が1.86倍高かった。また、所得格差の主観的健康感への影響を、ソーシャルキャピタルが16%和らげた。
研究2)歯が少なくよく噛めない人は、循環器系疾患や呼吸器系疾患による死亡の危険性が、それぞれ80%以上高かった。口腔の健康と癌の関連は、媒介因子により説明された。癌は、種類により発生メカニズムが異なるため、歯の状態が影響しないガンも存在することが有意差の認められなかった理由の可能性があり、ガンの種類別の研究が必要だろう。
結論:
所得格差が、口腔の健康に関連していることが示された。また、不良な口腔の健康は、循環器系疾患や呼吸器系疾患の死亡リスクを高めた。

研究成果

• [雑誌論文] Association between dental status and incident disability in an older Japanese population (2012)
  • 著者名/発表者名: Aida J, Kondo K, Hirai H, Nakade M, Yamamoto T, Hanibuchi T, Osaka K, Sheiham A, Tsakos G, Watt RG
  • 雑誌名: Journal of the American Geriatrics Society 巻: 60 ページ: 338-343
  • DOI: 10.1111/j.1532-5415.2011.03791.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Income inequality, social capital and self-rated health and dental status in older Japanese (2011)
  • 著者名/発表者名: Aida J, Kondo K, Kondo N, Watt RG, Sheiham A, Tsakos G
  • 雑誌名: Social science & medicine 巻: 73(10) ページ: 1561-1568
• [雑誌論文] Oral Health and Cancer, Cardiovascular, and Respiratory Mortality of Japanese (2011)
  • 著者名/発表者名: Aida J, Kondo K, Yamamoto T, Hirai H, Nakade M, Osaka K, Sheiham A, Tsakos G, Watt RG
  • 雑誌名: Journal of Dental Research 巻: 90 ページ: 1129-1135
  • DOI: 0022034511414423[pii]10.1177/0022034511414423
  • 査読あり
• [雑誌論文] Assessing the association between all-cause mortality and multiple aspects of individual social capital among the older Japanese (2011)
  • 著者名/発表者名: Aida J, Kondo K, Hirai H, Subramanian SV, Murata C, Kondo N, Ichida Y, Shirai K, Osaka K
  • 雑誌名: BMC Public Health 巻: 11 ページ: 499-499
  • DOI: 1471-2458-11-499[pii]10.1186/1471-2458-11-499
  • 査読あり
• [雑誌論文] Geographical accessibility to dental care in the Japanese elderly (2011)
  • 著者名/発表者名: Hanibuchi T, Aida J, Nakade M, Hirai H, Kondo K
  • 雑誌名: Community Dental Health 巻: 28 ページ: 128-135
  • 査読あり
• [学会発表] ソーシヤルキャピタルと高齢者の残存歯数の関連;J-AGESプロジェクト (2012)
  • 著者名/発表者名: 相田潤、近藤克則、山本龍生、竹内研時、小坂健
  • 学会等名: 第22回日本疫学会学術総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-01-28
• [学会発表] 歯数・義歯の有無と高齢者の転倒との関連:AGESコホート (2012)
  • 著者名/発表者名: 山本龍生、近臓克則、三澤仁平、平井寛、中出美代、相田潤、近藤尚己、平田幸夫
  • 学会等名: 第22回日本疫学会学術総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-01-28
• [学会発表] 口腔の健康格差の社会疫学研究 (2011)
  • 著者名/発表者名: 相田潤、若栗真太郎、小坂健
  • 学会等名: 第60回東北大学歯学会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2011-12-09
• [学会発表] 高齢者における社会参加と口腔の主観的健康度の関連 (2011)
  • 著者名/発表者名: 竹内研時、相田潤、小坂健、近藤克則
  • 学会等名: 第70回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: 秋田
  • 年月日: 2011-10-20
• [学会発表] 高齢者における社会参加と残存歯数の関係 (2011)
  • 著者名/発表者名: 竹内研時、相田潤、小坂健、近藤克則
  • 学会等名: 第60回日本口腔衛生学会総会
  • 発表場所: 松戸
  • 年月日: 2011-10-10
• [備考]
  • URL: http://cws.umin.jp/press-releases/index.html