診療ガイドライン・添付文書の遵守状況と関連要因:レセプトデータべースの構築と活用

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22659102
• 研究種目: 挑戦的萌芽研究
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 中山 健夫 京都大学, 大学院・医学研究科, 教授 (70217933)
• 連携研究者: 石崎 達郎 東京都健康長寿医療センター, 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究部長 (30246045) ; 東 尚久 東京大学, 医学系研究科, 准教授 (10402851) ; 野田 光彦 独立行政法人国立国際医療研究センタ-研究所, 糖尿病研究連携部, 部長 (90237850) ; 宮崎 貴久子 京都大学, 医学研究科, 助手 (70464229) ; 佐藤 敏彦 北里大学, 医学部, 教授 (10225972) ; 池田 俊也 国際医療福祉大学, 薬学部, 教授 (90193200)
• 研究協力者: 鈴木 博道 財団法人国際医学情報センター, 主席研究員 (50524089)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2011
• キーワード: J医療の質

研究概要

近年、各領域で診療ガイドラインが整備されつつあるが、その推奨は臨床の場で必ずしも実施されていない。また添付文書に記載された安全性情報の遵守程度も明らかではない。これらは「エビデンス・診療ギャップ」として医療の質を考える際の大きな課題となっている。本課題はレセプト・データベースを用いて、ステロイド性骨粗鬆症ガイドラインの推奨実施状況と、心弁膜症リスクが指摘され添付文書が改訂された麦角系ドパミンアゴニスト使用者での心エコー実施割合を明らかにし、レセプト・データベースの有用性を証明した。

研究成果

• [雑誌論文] 医薬品のリスク・マネジメントにおけるエビデンス診療ギャップ:レセプト分析からの視点. (2012)
  • 著者名/発表者名: 中山健夫
  • 雑誌名: 薬学雑誌 巻: 132(5) ページ: 549-54
  • DOI: 10.1248/yakushi.132.549
• [雑誌論文] Development of a Database of Health Insurance Claims : Standardization of Disease Classifications and Anonymous Record Linkage (2011)
  • 著者名/発表者名: Kimura S, Sato T, Ikeda S, Noda M, Nakayama T.
  • 雑誌名: J Epidemiol. 巻: 20(5) ページ: 413-9
  • DOI: DOI:10.2188/jea.JE20090066
  • 査読あり
• [雑誌論文] Adherence in performing echocardiography to detect valvulopathy associated with the use of ergot-derived dopamine agonists in patients with Parkinson's disease (2011)
  • 著者名/発表者名: Nakaoka S, Ishizaki T, Urushibara H, Sato t, Ikeda S, Noda M, Morikawa K, Nakayama T.
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 50(7) 3 ページ: 687-94
  • DOI: DOI:10.3169/internalmedicine.50.4344
  • 査読あり
• [雑誌論文] Management and treatment of osteoporosis in patients receiving long-term glucocorticoid treatment : Current status of adherence to clinical guidelines and related factors. (2011)
  • 著者名/発表者名: Kirigaya D, Nakayama T, Ishizaki T, Ikeda S, Sato T
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 50(22) ページ: 2793-800
  • DOI: DOI:10.2169/internalmedicine.50.5266
  • 査読あり
• [学会発表] 薬剤疫学とリスクコミュニケーション (2011)
  • 著者名/発表者名: 中山健夫
  • 学会等名: 第17回日本薬剤疫学会(招待講演)
  • 発表場所: 慶応義塾大学薬学部(東京都)
  • 年月日: 2011-11-06
• [学会発表] 10 years history of CPGs(Clinical Practice Guidelines) development in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Suzuki H, Nakayama T, Tsutani K
  • 学会等名: The 7th Guidelines Internet Network Conference
  • 発表場所: Chicago Marriott Downtown(USA)
  • 年月日: 2011-08-25
• [備考] 保健医療情報分析活用研究会
  • URL: http://reseken.umin.ne.jp/