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2012 年度 実績報告書

終末期の治療選択に際するがん患者と家族に対する心理支援プログラムの開発

研究課題

研究課題/領域番号 22730566
研究機関近畿大学

研究代表者

塩崎 麻里子  近畿大学, 社会学部, 講師 (40557948)

研究期間 (年度) 2010-04-01 – 2014-03-31
キーワード癌 / 終末期 / 遺族 / 意思決定 / 心理支援 / 後悔
研究概要

終末期のがん患者と家族にとって,最期まで辛い治療を行いがんと闘うか,治療を中止しQOLを重視する代わりに治癒を諦めるかの意思決定は大きな心理的苦痛を伴う.患者との死別後に,その決断に対して強い後悔を引きずる遺族も少なくないことが明らかにされている.本研究の目的は,遺族の後悔という視点から意思決定を検討し,後悔が生じるメカニズムを解明することと,その結果を踏まえ,患者と家族の意思決定スタイルに応じた心理支援方法についての知見を得ることである.またこれらの知見を応用し,意思決定の際の心理的苦痛や,遺族となった際の後悔を軽減するために,患者-家族を一単位と考えた心理支援プログラムを開発することを目指している.
本年度は,終末期の治療選択にかかる意思決定を経験したがん患者の家族13名(平均年齢58.2歳)を対象にインタビュー調査を実施した.うち11名が女性,9名が遺族であった.インタビューでは,終末期の治療選択に関する気持ちを後悔という視点で取り上げ,当時から今に至るまでの心理的プロセスを整理し,後悔に影響する要因について探ることを目的としていた.質的分析方法(SCAT)を用いて,現在分析中である.現段階での結果としては,治療を中止するという選択をするか,最期まで治療を続けるという選択をするかという治療選択の内容にかかわらず,1)患者が治らないことを家族が受け入れること,2)患者の意思を尊重したと家族が思えることが家族の後悔に影響をしていた.また後悔を制御する方略としては,1)人間にはどうしようもできない運命があると思うこと,2)当時どうしたらよかったかについては考えないこと,などが抽出された.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

倫理委員会の開催時期等の関係で、インタビューを実施する時期が予定よりも遅れたことが、達成度がやや遅れている理由である。

今後の研究の推進方策

引き続き、病院や施設関係者と連携をとりながら、がん患者の遺族に対するインタビューを実施していく。また、研究協力者にインタビューの研修をすることで、より効率的にデータを収集する予定である。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2012 その他

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] Practices and evaluations of prognostic disclosure for Japanese cancer patients and their families from the family’s point of view.2012

    • 著者名/発表者名
      Saran Yoshida
    • 雑誌名

      Palliative and Supportive Care.

      巻: 23 ページ: 1-6

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Pros and cons of prognostic disclosure to Japanese cancer patients and their families from the family's point of view.2012

    • 著者名/発表者名
      Saran Yoshida
    • 雑誌名

      Journal of Palliative Medicine

      巻: 15 ページ: 1342-1349

    • DOI

      10.1089/jpm.2012.0172

    • 査読あり
  • [学会発表] がんと心理学(1)意思決定研究の現場への応用を考える

    • 著者名/発表者名
      塩崎麻里子
    • 学会等名
      日本心理学会第76回大会
    • 発表場所
      横浜
  • [学会発表] 患者への予後告知に際する、家族用意思決定支援リーフレットの開発

    • 著者名/発表者名
      吉田沙蘭
    • 学会等名
      第25回日本サイコオンコロジー学会
    • 発表場所
      福岡

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公開日: 2014-07-24  

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