冠動脈プラーク退縮におけるコレステロール吸収阻害薬および合成阻害薬の効果

2010 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 22790713
• 研究機関: 熊本大学
• 研究代表者: 辻田 賢一 熊本大学, 医学部附属病院, 助教 (60571263)
• キーワード: コレステロール吸収阻害薬 / 冠動脈プラーク退縮

研究概要

本研究の目的は、広く一般に行われているコレステロール合成抑制薬(スタチン)と比較して、コレステロール吸収阻害薬が冠動脈疾患患者の冠動脈プラーク退縮効果と冠動脈プラーク性状の安定化に及ぼす影響について、血管内超音波法や生化学的マーカー用いて検討することである。平成22年度においては、従来の研究実施計画に則り、我々の施設を中心とし、多施設からの対象患者のエントリーを積極的に行った。対象は冠動脈インターベンション治療をうける患者でLDL-C<100mg/dLに達していない患者であり、プロトコールI《無作為割付・非盲検・比較デザイン》へ87例、プロトコールII《前向き観察研究》へ24例の計111例の登録を行った。これらの患者における、登録時および外来通院時の経時的採血検査を行い、プロトコールに則って保険診療最大投与量まで各種スタチンを適宜増量する戦略でLDL-C<70mg/dLを目指す治療を行った。研究の事務局では登録患者の予後調査を施行した。同時に、本臨床研究参加施設より送付される冠動脈造影検査および血管内超音波(IVUS)画像をエントリー時のデータとして記録し、本院に設置されたコアラポにてIVUS画像解析および定量的冠動脈造影解析を行った。これまでに登録されている患者群から得られている結果では、本研究における薬物治療による副作用発現率はきわめて低く、良好なLDL-C低下効果が得られている。

研究成果

• [雑誌論文] Long-term use of oral nicorandil stabilizes coronary plaque in patients with stable angina pectoris. (2011)
  • 著者名/発表者名: Izumiya Y, Kojima S, Kojima S, Araki S, Usuku H, Matsubara J, Sakamoto K, Tsujita K, Nagayoshi Y, Kaikita K, Sugiyama S, Ogawa H.
  • 雑誌名: Atherosclerosis 巻: 214巻 ページ: 415-421
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serial intravascular ultrasound analysis of the impact of myocardial bridge on neointimal proliferation after coronary stenting in patients with acute myocardial infarction. (2010)
  • 著者名/発表者名: Tsujita K, Maehara A, Mintz GS, Lansky AJ, Kubo T, Doi H, Yang J, Bharaj H, Witzenbichler B, Guagliumi G, Brodie BR, Kellett MA Jr, Parise H, Mehran R, Stone GW.
  • 雑誌名: J Interv Cardiol 巻: 23巻 ページ: 114-122
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of anemia on clinical outcomes of patients with ST-segment elevation myocardial infarction in relation to gender and adjunctive antithrombotic therapy (from the HORIZONS-AMI trial). (2010)
  • 著者名/発表者名: Tsujita K, Nikolsky E, Lansky AJ, Dangas G, Fahy M, Brodie BR, Dudek D, Mockel M, Ochala A, Mehran R, Stone GW.
  • 雑誌名: Am J Cardiol 巻: 105巻 ページ: 1385-1394
  • 査読あり
• [学会発表] Left Main Plaque Distribution and Stenting Strategy-Insights from Intravascular Ultrasound (2011)
  • 著者名/発表者名: Tsujita K
  • 学会等名: KMT Meeting 2011
  • 発表場所: Konyang University Hospital, Deajeon, Korea(招待講演)
  • 年月日: 2011-03-12
• [学会発表] 様々なリスクファクターにより、若年で発症した心筋梗塞の1例 (2011)
  • 著者名/発表者名: 時津孝典, 千年忠祐, 辻田賢一, 山室恵, 田山信至, 海北幸一, 掃本誠治, 角田等, 杉山正悟, 小川久雄
  • 学会等名: 第292回日本内科学会九州地方会例会
  • 発表場所: 九州大学医学部百年講堂(福岡県)
  • 年月日: 2011-01-29
• [学会発表] 左冠動脈主幹部におけるプラーク分布と治療戦略 (2010)
  • 著者名/発表者名: 辻田賢一, 田山信至, 海北幸一, 掃本誠治, 角田等, 杉山正悟, 中村淳, 小川久雄
  • 学会等名: 第24回日本冠疾患学会学術集会
  • 発表場所: 東京ステーションカンファレンス(東京)(招待講演)
  • 年月日: 2010-12-11
• [学会発表] 待機的冠動脈インターベンション施行例におけるVerifyNow P2Y12システムを用いた至適抗血小板療法 (2010)
  • 著者名/発表者名: 小野敬道, 海北幸一, 山本浩一郎, 千年忠祐, 辻田賢一, 掃本誠治, 田山信至, 角田等, 杉山正悟, 山部浩茂, 小川久雄
  • 学会等名: 第109回日本循環器学会九州地方会
  • 発表場所: 長崎ブリックホール(長崎東)
  • 年月日: 2010-12-04
• [学会発表] On Site PCI、ドクターヘリを用いた病院連携、残存枝へのPCI・集学的治療にて救命し得たLMT AMIの一例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 木村優一, 大庭圭介, 角田等, 高潮征爾, 秋山英一, 千年忠祐, 小野敬道, 山本浩一郎, 野崎俊光, 森久健二, 山本英一郎, 辻田賢一, 山室恵, 泉家康宏, 海北幸一, 掃本誠治, 田山信至, 杉山正悟, 小川久雄, 廣瀬豊樹, 丸山英樹
  • 学会等名: 第109回日本循環器学会九州地方会
  • 発表場所: 長崎ブリックホール(長崎県)
  • 年月日: 2010-12-04
• [学会発表] 吸引腫瘍生検にて組織診断に至り、化学療法で著名な改善を得た転移性右房腫瘍の一例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 時津孝典, 山室恵, 海北幸一, 森久健二, 山本英一郎, 辻田賢一, 泉家康宏, 田山信至, 掃本誠治, 角田等, 杉山正悟, 小川久雄
  • 学会等名: 第109回日本循環器学会九州地方会
  • 発表場所: 長崎ブリックホール(長崎県)
  • 年月日: 2010-12-04
• [学会発表] Diastolic to Systolic Velocity Ratio of Coronary Artery Flow at Basal Condition Indicates Coronary Microvessel Spasm in Normal Coronary Angiography. (2010)
  • 著者名/発表者名: Ohba K, Sugiyama S, Nozaki T, Akiyama E, Matsubara J, Maeda H, Sumida H, Takashio S, Kanazawa H, Chitose T, Enomoto K, Ono T, Yamamoto K, Yamamoto E, Tanaka T, Morihisa K, Tsujita K, Nagayoshi Y, Izumiya Y, Yamamuro M, Kojima S, Tayama S, Kaikita K, Hokimoto S, Yamabe H, Ogawa H.
  • 学会等名: 83rd American Heart Association Scientific Sessions
  • 発表場所: Chicago, IL, USA McCormick Place
  • 年月日: 2010-11-13
• [学会発表] C/ebp Homologous Protein Deficiency Attenuates Myocardial Ischemia-Reperfusion Injury by Inhibiting Endoplasmic Reticulum Stress-Induced Apoptosis and Inflammation (2010)
  • 著者名/発表者名: Miyazaki Y, Kaikita K, Horio E, Yamamuro M, Tsujita K, Hokimoto S, Ogawa H, Oike Y.
  • 学会等名: 83rd American Heart Association Scientific Sessions
  • 発表場所: Chicago, IL, USA McCormick Place
  • 年月日: 2010-11-13
• [学会発表] Angiopoietin-Like Protein2 (angptl2) Promotes Coronary Endothlial Dysfunction and Atherosclerosis (2010)
  • 著者名/発表者名: Horio E, Kaikita K, Tabata M, Zhe T, Tazume H, Miyata K, Miyazaki Y, Ono T, Sato K, Tsujita K, Hokimoto S, Sumida H, Sugiyama S, Ogawa H, Oike Y.
  • 学会等名: 83rd American Heart Association Scientific Sessions
  • 発表場所: Chicago IL.USA McCormick Place
  • 年月日: 2010-11-13
• [学会発表] Functional CYP2C19 Gene Variants are Associated With Both On-clopidogrel Platelet Adhesiveness and Aggregation in Japanese Patients With Coronary Artery Disease (2010)
  • 著者名/発表者名: Kaikita K, Ono T, Hokimoto S, Tsujita K, Miyazaki Y, Sato K, Horio E, Sumida H, Sugiyama S, Ogawa H.
  • 学会等名: 83rd American Heart Association Scientific Sessions
  • 発表場所: Chicago, IL, USA McCormick Place
  • 年月日: 2010-11-13
• [学会発表] 待機的経皮的冠動脈インターベンション後の血中好感度トロポニンT濃度の上昇と寄与因子に関する検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 小野敬道, 海北幸一, 佐藤幸治, 堀尾英治, 千年忠祐, 宮崎勇次, 辻田賢一, 坂本憲治, 田山信至、掃本誠治、角田等、杉山正悟、山部浩茂、小川久雄
  • 学会等名: 第58回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム
  • 年月日: 2010-09-17
• [学会発表] たこつぼ型心筋症におけるST上昇と合併症の関係 (2010)
  • 著者名/発表者名: 高潮征爾, 山室恵, 森久健二, 辻田賢一, 海北幸一, 掃本誠治, 角田等, 杉山正悟, 中尾浩一, 小川久雄
  • 学会等名: 第58回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム
  • 年月日: 2010-09-17
• [学会発表] 特発性収縮性心膜炎に対して、ステロイド投与が著効した一例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 平田快絋, 森久健二, 坂本憲治, 辻田賢一, 海北幸一, 角田等, 杉山正悟, 小川久雄
  • 学会等名: 第58回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム
  • 年月日: 2010-09-17
• [学会発表] 慢性完全閉塞に対する冠動脈インターベンションにおける逆行性アプローチの順行性アプローチとの比較-血管内超音波スタディー- (2010)
  • 著者名/発表者名: 辻田賢一
  • 学会等名: 第19回日本心血管インターベンション治療学会シンポジウム
  • 発表場所: 仙台(宮城県)仙台国際ホテル
  • 年月日: 2010-08-23
• [学会発表] Are all proton pump inhibitors associated with platelet reactivity in patients on dual Antiplatelet therapy undergoing coronary stent implantation. (2010)
  • 著者名/発表者名: Hokimoto S, Yamamoto K, Ono T, Tsujita K, Kaikita K, Sumida H, Sugiyama S, Nakagawa K, Miyagawa H, Ogawa H.
  • 学会等名: 第19回日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: 仙台(宮城県)仙台国際ホテル
  • 年月日: 2010-08-23
• [学会発表] A Case of Coronary Thrombus due to Coronary Spastic Angina. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nagayoshi Y, Ohba K, Sumida H, Hokimoto S, Tsujita K, Sakamoto K, Yumoto S, Tajima T, Nakamura S, Kuroda Y, Sugiyama S, Ogawa H.
  • 学会等名: 第19回日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: 仙台(宮城県)仙台国際ホテル
  • 年月日: 2010-08-23
• [学会発表] 自然発症型冠動脈解離による急性心筋梗塞を発症した閉経前女性の1例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 宮崎貴志, 辻田賢一, 坂本憲治, 森久健二, 上村孝史, 海北幸一, 掃本誠治, 杉山正悟, 角田等, 中村淳, 山部浩茂, 小川久雄
  • 学会等名: 第108回日本循環器学会九州地方会
  • 発表場所: 社団法人アクロス福岡(福岡県)
  • 年月日: 2010-06-26
• [学会発表] 冠動脈疾患患者におけるチトクロームP4502C19遺伝子多型がクロピドグレルの血小板反応に与える影響 (2010)
  • 著者名/発表者名: 山本浩一朗, 掃本誠治, 小野敬道, 辻田賢一, 海北幸一, 角田等, 杉山正悟, 小川久雄, 出口真理子, 中川和子
  • 学会等名: 第108回日本循環器学会九州地方会
  • 発表場所: 社団法人アクロス福岡(福岡県)
  • 年月日: 2010-06-26
• [学会発表] PCPSにより救命できたpheochromocytoma multisystem crisis (2010)
  • 著者名/発表者名: 榎本耕治, 坂本憲治, 小島淳, 上村孝史, 森久健二, 辻田賢一, 泉家康宏, 山室恵, 海北幸一, 掃本誠治, 角田等, 杉山正悟, 山部浩茂, 小川久雄
  • 学会等名: 第108回日本循環器学会九州地方会
  • 発表場所: 社団法人アクロス福岡(福岡県)
  • 年月日: 2010-06-26
• [学会発表] 冠攣縮性狭心症から急性心筋梗塞を来たしたことが疑われた一症例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 大庭圭介, 永吉靖央, 角田等, 小西正紹, 秋山英一, 高潮征爾, 小野敬道, 山本浩一朗, 上村孝史, 森久健二, 辻田賢一, 坂本憲治, 山室恵, 泉家康宏, 堀端洋子, 小島淳, 海北幸一, 掃本誠治, 杉山正悟, 山部浩茂, 小川久雄
  • 学会等名: 第108回日本循環器学会九州地方会
  • 発表場所: 社団法人アクロス福岡(福岡県)
  • 年月日: 2010-06-26
• [学会発表] ヒス束近傍起源の心室性期外収縮に対しEnSiteシステムガイド下の治療が有効であった一例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 尾上喜郎, 森久健二, 榎本耕治, 上村孝史, 田中靖章, 坂本憲治, 辻田賢一, 山室恵, 海北幸一, 掃本誠治, 角田等, 杉山正悟, 山部浩茂, 小川久雄
  • 学会等名: 第108回日本循環器学会九州地方会
  • 発表場所: 社団法人アクロス福岡(福岡県)
  • 年月日: 2010-06-26
• [学会発表] Chronic Total Coronary Occlusion : Lesion Morphology Evaluated by Intravascular Ultrasound (2010)
  • 著者名/発表者名: Tsujita K
  • 学会等名: 4th Coronary Interventional Imaging CIVUS Heart Lecture
  • 発表場所: Chung-Ang University Hospital, Seoul, Korea(招待講演)
  • 年月日: 2010-06-05
• [図書] ACS基礎研究の進歩:発症関連因子 (2010)
  • 著者名/発表者名: 辻田賢一, 海北幸一, 副島弘文, 杉山正悟, 小川久雄
  • 総ページ数: 607-614
  • 出版者: 日本臨牀社