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2012 年度 実績報告書

循環腫瘍細胞におけるEGFR耐性遺伝子変異同定に基づく肺癌個別化治療の開発

研究課題

研究課題/領域番号 22790746
研究機関東北大学

研究代表者

井上 彰  東北大学, 大学病院, 特任准教授 (70361087)

研究期間 (年度) 2010-04-01 – 2013-03-31
キーワードEGFRチロシンキナーゼ阻害剤
研究概要

本研究は、肺癌治療において大きな問題となっている上皮増殖因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤(EGFR-TKI)に対する耐性化を、末梢血中から回収した循環腫瘍細胞(CTC)における耐性化遺伝子変異の同定によって判別し、その結果に基づいて適切な治療薬を選択する肺癌個別化治療の開発を目的としている。
前年度に引き続き、前向き臨床試験としてEGFR-TKI耐性化を来したと想定される肺癌患者(EGFR-TKIゲフィチニブ治療を長期間続けた後に画像上の増悪を認めた患者)から文書同意を得て40mlの血液を採取し、Cell Tracks オートプレップ(オーソ・クリニカル・ダイアグノスティック社)にてCTCの測定を行った。CTCが検出できた場合には同じ末梢血から回収されたCTCのDNAを抽出し、それらからPNA-LNA PCRクランプ法にて耐性EGFR遺伝子変異T790Mを同定し、その有無に基づいてEGFR-TKIエルロチニブによる再治療を行う個別化治療の有用性を検討する予定であった。
しかし6例について解析した段階で、CTCが検出できたのが3例(3個/7.5mlが1例と1個/7.5mlが2例)で、いずれのCTC-DNAからもT790Mの同定は困難であった。この間、他の研究から肺癌症例の末梢血におけるCTC量は乳がん等と比べてわずかであることが報告され、一方で血中循環腫瘍DNAからT790Mを同定できる高感度検査法の開発が進んだことから、本試験は終了することとした。

現在までの達成度 (区分)
理由

24年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

24年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (11件)

すべて 2013 2012 その他

すべて 雑誌論文 (6件) (うち査読あり 6件) 学会発表 (5件) (うち招待講演 3件)

  • [雑誌論文] Updated Overall Survival Results from A Randomized Phase III Trial Comparing Gefitinib with Carboplatin-Paclitaxel for Chemo-Naïve Non-Small Cell Lung Cancer with Sensitive EGFR Gene Mutations (NEJ002).2013

    • 著者名/発表者名
      Inoue A
    • 雑誌名

      Ann Oncol

      巻: 24 ページ: 54-59

    • DOI

      10.1093/annonc/mds214.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] LUX-Lung 4: A Phase II Trial of Afatinib in Patients with Advanced, Non-Small Cell Lung Cancer who Progressed on Prior Treatment with Erlotinib, Gefitinib, or Both.2013

    • 著者名/発表者名
      Katakami N
    • 雑誌名

      J Clin Oncol

      巻: in press ページ: in press

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Quality of Life with Gefitinib in Patients with EGFR-Mutated Non-Small Cell Lung Cancer: Quality of Life Analysis of North East Japan Study Group 002 Trial.2012

    • 著者名/発表者名
      Oizumi S
    • 雑誌名

      Oncologist

      巻: 17 ページ: 863-870

    • DOI

      10.1634/theoncologist.2011-0426.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] First-Line Gefitinib in Patients Aged 75 or Older With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Harboring Epidermal Growth Factor Receptor Mutations: NEJ 003 Study.2012

    • 著者名/発表者名
      Maemondo M
    • 雑誌名

      J Thorac Oncol

      巻: 7 ページ: 1417-1422

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecules as surrogate markers for EGFR inhibitor sensitivity in human lung adenocarcinoma.2012

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi M
    • 雑誌名

      Br J Cancer

      巻: 107 ページ: 1745-1753

    • DOI

      10.1038/bjc.2012.422.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Miliary brainmetastases in 2cases with advanced non-small cell lung cancer harboring EGFR mutation during gefitinib treatment.2012

    • 著者名/発表者名
      Mochizuki S
    • 雑誌名

      Respir Investig

      巻: 50 ページ: 117-121

    • DOI

      10.1016/j.resinv.2012.06.002.

    • 査読あり
  • [学会発表] Preliminary results from a prospective study of systemic chemotherapy with carboplatin plus amrubicine for thymic malignancies.

    • 著者名/発表者名
      Inoue A
    • 学会等名
      3rd ITMIG meeting
    • 発表場所
      Fukuoka
  • [学会発表] Randomized phase II trial comparing carboplatin with weekly paclitaxel and docetaxel alone for elderly patients with non-small cell lung cancer: NJLCG0803.

    • 著者名/発表者名
      井上 彰
    • 学会等名
      第10回日本臨床腫瘍学会
    • 発表場所
      大阪
  • [学会発表] EGFR-TKIが教えてくれたこと.

    • 著者名/発表者名
      井上 彰
    • 学会等名
      第53回日本肺癌学会
    • 発表場所
      岡山
    • 招待講演
  • [学会発表] 進行肺がんの薬物療法.

    • 著者名/発表者名
      井上 彰
    • 学会等名
      第7回医療の質・安全学会
    • 発表場所
      大宮
    • 招待講演
  • [学会発表] 肺癌治療に関連する臨床的な知見.

    • 著者名/発表者名
      井上 彰
    • 学会等名
      第32回日本画像医学会
    • 発表場所
      東京
    • 招待講演

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公開日: 2014-07-24  

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