| 研究概要 |
各耐糖能群にグルコースクランプ検査を施行し、累計として2型糖尿病患者(T2DM)48例、耐糖能異常者(IGT)18例、正常耐糖能(NGT)38例の合計104例において、インスリン分泌能および抵抗性の評価を行った。高血糖クランプ法で評価された第1相インスリン分泌(開始10分間のAUC IRI)は、NGT 300±141、IGT 344±177、T2DM 98±99 μu/ml・minと有意にT2DMで低下していた(P<0.001)。また高インスリン正常血糖クランプ法では、インスリン感受性指数(Insulin sensitivity index : ISI)は、NGT 0.14±0.40、IGT 0.07±0.03、T2DM 0.07±0.31と有意にIGTおよびT2DMで低下していた(P<0.05)。高血糖クランプによる第1相インスリン分泌と、高インスリン正常血糖クランプによるISIの積である新規インスリン分泌評価法disposition index (C-DI ; clamp PAI)は、NGT 40.3±16.4、IGT 25.5±14.8、T2DM 5.7±5.1と3群間で有意な差を認めた(P<0.001)。
また、既知の2型糖尿病感受性SNPsをTaqman PCR法によりタイピングし、C-DI (clamp PAI)をはじめとする各指標との関連を解析した。KCNQ1 rs2237892のgenotypeにより3群間で解析したところ、I.I.はT2DM,IGT,NGTいずれにおいても有意差を認めなかったが、C-DI (clamp PAI)はIGTにおいて、CC群 11.8±5.7、CT群 18.8±11.4、TT群45.6±11.3とリスクアリルを保持するCC群およびCT群は非保持者であるTT群より有意に低値であった(P<0.05)。
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