| 研究概要 |
１．Retrospectiveな内反性乳頭腫の手術症例の検討：22例の手術症例について検討をおこなった。22例中,血中扁平上皮抗原(SCCA)の上昇を示した症例は18例（81.8%)であった。内反性乳頭腫再発例では90.3％であった。一方,
上顎癌11例では27.2%，副鼻腔炎22例では0％であり，内反性乳頭腫診断，再発診断に有用であった。SCCAサブタイプSCCA1,2の遺伝子発現は内反性乳頭腫では副鼻腔癌や副鼻腔炎と比較し10倍以上多かった。mRNA発現のSCCA2/1比は，内反性乳頭腫と副鼻腔炎では同等であったが，副鼻腔癌で有意に高値を示し、悪性化と関連する可能性が示唆された。２．生検・摘出標本を用いたHPV, EBV感染有無とウイルス数の検討：内反性乳頭腫13例を検討し、HPV16を4例に，HPV33を2例に認め，HPV陽性率は46.1%であった。一方，上顎癌（11例）では27.3％，副鼻腔炎（39例）では7.6％にHPV16の感染を認めた。EBウイルスは内反性乳頭腫，上顎癌，副鼻腔炎のいずれでもLMP-1mRNA発現を90％以上の症例で認めた。３．HPV16陽性サンプルについてウイルスコピー数を測定した。内反性乳頭腫では50 ng genomic DNA当たり406.2コピー，上顎癌では236コピー，副鼻腔炎では7.8コピーであり，内反性乳頭腫で最もコピー数が多くみられた。また，内反性乳頭腫の一部に癌化がみられた症例ではウイルスコピー数が1524.1と高く，またホストゲノムへのインテグレーションがみられた。
以上より、血中扁平上皮抗原の測定が内反性乳頭腫診断に有用であること，また乳頭腫発生，癌化に乳頭腫ウイルス，特にHPV16が関与している可能性が強く示唆された。
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