| 研究概要 |
この研究の目的は,パルス波レーザー照射による根管内洗浄効果のメカニズムを解明し、臨床において有効な操作法を確立することである。高速度デジタルカメラを用いて先端が84゜に加工さ-れた円錐型チップ(外径300μm)を装着したEr:YAGレーザを30,50,70mJの出力で照射(1pps)した際のトレーサー(ガラスビーズ)の動きを根管モデル内で捉えた。さらに、蒸気泡とキャビテーション気泡め様子を水中および透明模擬根管で可視化した。その結果、トレーサーによる液体の動きは、チップの位置によって影響を受けることが分か、っだ。すなわち、チップ先端が根管底部から2mmの位置では活発な液体の動きが観察されたが、0mmでは活発な動きは認められなかった。また、5mmではチップ周囲に流れが起こるが、根管底部近くではその作用は弱まった。50mJの出力時において、水中での蒸気泡は220μs後に最大の大きさに到達し、リンゴ状の形状を示した。その160μs後に蒸気泡は消失し、2次的な気泡は20μs後に出現した。その後も気泡の形成と崩壊を繰-り返し、最終的には600μsで全ての過程が終了した。根管模型内では、蒸気泡は700μsに渡って根管壁に沿って上方に大きく成長し、その後に多数の小型のキャビテーション気泡の形成と崩壊が繰り返し観察された。この過程が終了するまでに4,500μsを要し、出力が高いほど全課程は長くなった。以上の実験結果より、根管内におけるEr;YAGレーザーの洗浄メカニズムはレーザー誘発気泡の膨張と崩壊によって引き起こされる急速な液体の動きに依存していることが示唆された。パルス波レーザー照射による根管洗浄法は、有効に作用すると判断される。
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