2022 年度研究成果報告書

ワルファリン服用患者における胆道閉塞時のPT-INR延長と関連因子の検討

研究課題

研究課題/領域番号	22H04306
研究種目	奨励研究
配分区分	補助金
審査区分	3180:医療薬学関連
研究機関	千葉大学
研究代表者	中澤孝文千葉大学, 医学部附属病院, 薬剤師
研究期間 (年度)	2022-04-01 – 2023-03-31
キーワード	ワルファリン / 胆道閉塞 / PT-INR / ビリルビン
研究成果の概要	胆道閉塞を有するワルファリン服用患者44人において、胆道閉塞前と胆道閉塞時でワルファリン投与量に有意差はなかった。PT-INRは、胆道閉塞前に比べ胆道閉塞時のPT-INRは有意に延長した。ΔPT-INRは、Δ総ビリルビン（ΔT-Bil）、Δ抱合型ビリルビン（ΔC-Bil）と強い正の相関を示した。さらに、重回帰分析において、従属変数ΔPT-INRに対し、ΔT-Bil、ΔC-Bilが有意な変数となった。
自由記述の分野	医療薬学
研究成果の学術的意義や社会的意義	胆道閉塞時にワルファリン投与量は変化なく、PT-INRの顕著な延長をきたした症例がしばしば観察された。本研究よりワルファリン服用患者において、胆道閉塞時のビリルビン値の上昇とPT-INR延長の関連性が示された。ワルファリン投与量が安定している患者であってもビリルビン値が著しく上昇する胆道閉塞を発症した場合、早期にPT-INRを測定することがより安全なワルファリンの投与につながると考える。