| 研究課題/領域番号 |
22K03129
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| 研究機関 | 埼玉医科大学 |
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研究代表者 |
高井 美智子 埼玉医科大学, 医学部, 客員講師 (80650829)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 児童青年期 / 自殺予防 / 希死念慮 / 心理社会的特徴 |
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| 研究実績の概要 |
本研究では、自殺企図により救急医療施設を受診した児童・青年期の患者に対して、臨床心理士による継続的な面接調査と質問紙調査を実施し、「死にたい」ほどつらい状況に追い込まれた心理社会的特徴や、自殺企図後の経過や回復過程を明らかにする。そこから、希死念慮が生起する前の早期段階での支援導入を目指したチェックリストと、具体的支援方法を記したガイドブックを作成する。
令和4（2022）年度では、救急医療施設を自殺企図により受診した10歳から19歳までの児童・青年期の患者を対象に、①面接調査による「死にたい」ほどつらい状況に至った心理社会的背景調査、②面接調査および質問紙調査による自殺企図後の経過や回復過程の分析、を開始した。調査実施の事前準備として、まず、分析テーマに沿って対象者への質問項目を整理し、インタビューガイドを作成した。次に、児童・青年期の自殺念慮を評価するための質問紙として自殺念慮尺度を選定した。なお、本研究は、調査実施施設の倫理審査委員会で審議され、施設責任者からの承認を得た後に開始した。
令和4（2022）年度中に、3名の対象者から調査協力への同意を取得した。対象者に対して、自殺念慮尺度への回答を依頼するとともに、臨床心理士がインタビューガイドに沿って初回の面接調査を実施した。対象者とのやり取りを書き起こした逐語録（トランスクリプト）を作成した。トランスクリプトの分析は、修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチ（modified grounded theory approach, M-GTA）を採用した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
当初、児童・青年期の自殺念慮を測る尺度としてSIQ（Suicide Ideation Questionnaire）の短縮版（SIQ-JR）日本語版を使用する予定であったが、オリジナルSIQの1項目が変更になり、SIQ日本語版の使用ができなくなっていた。そのため、自殺念慮を測る尺度について、研究協力者らとの議論が必要となった。
令和4（2022）年度には3名の研究参加があったが、対象者数は10名を目標にしていることから、令和5（2023）年度も引き続き対象者のエントリーを行う予定である。
以上より、本研究はやや遅れていると判断する。
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| 今後の研究の推進方策 |
令和5（2023）年度では、対象者のエントリーを継続し、①「死にたい」ほどつらい状況に至った心理社会的背景調査、②自殺企図後の経過や回復過程の分析を引き続き実施する。具体的には、以下の方法により実施する。
①「死にたい」ほどつらい状況に至った心理社会的背景調査：1）臨床心理士がインタビューガイドに沿って対象者へ面接調査を実施する、2）対象者とのやり取りを書き起こした逐語録（トランスクリプト）を作成する、3）修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチ（modified grounded theory approach, M-GTA）によりトランスクリプトを分析する。
②自殺企図後の経過や回復過程の分析：1）対象者に自殺念慮尺度への回答を依頼する、2）臨床心理士がインタビューガイドに沿って対象者へ月1回の面接調査を計6回実施する、3）対象者とのやり取りを書き起こした逐語録（トランスクリプト）を作成する、4）計6回全ての面接調査終了後に、自殺念慮尺度への回答を対象者に依頼する、5）M-GTAによりトランスクリプトを分析する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
令和4（2022）年度は、新型コロナウィルスの影響で、国際学会への参加や対面による会議の開催が困難となり、旅費や会議会場費、謝金が予定よりも支出されなかった。また、研究で使用する尺度（SIQ-JR)の再検討が必要となったことで、調査開始が遅滞し、年度内に調査対象者が目標人数に到達せず、謝礼や分析に係る費用が予定よりも下回った。
令和5（2023）年度は、調査対象者のエントリーを継続するため、面接調査ならびに質問紙調査で使用する文具一式の費用が必要となる。また、成果報告等のための論文執筆関連図書代を要する。対象者への調査協力謝礼、データの入力・情報整理の委託費、質的分析（M-GTA）を行う会場費および旅費、分析への協力費が必要となる。国内外における成果報告のための旅費（国内外）、英文校正費を要する。
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