| 研究課題/領域番号 |
22K07618
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| 研究機関 | 札幌医科大学 |
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研究代表者 |
石井 貴男 札幌医科大学, 医学部, 教授 (40404701)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 慢性疼痛 / うつ病 / バイオマーカー |
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| 研究実績の概要 |
本研究では、慢性疼痛とうつ病の共通する病態基盤として、神経可塑性の変化に注目して、慢性疼痛の治療効果判定に使用できるバイオマーカーの開発を目指す。具体的には、①慢性疼痛の集学的治療における精神医学的な治療（精神療法、心理教育、薬物療法）を確立し、②その治療前後での慢性疼痛患者の血液サンプルを用いて、生物学的効果判定指標になりうる分子の検討を行うことを目的としている。
診療において心理教育の改善やactivity-pacingなど認知行動療法をベースとした精神療法を取り入れることにより、日常生活における活動量の増加、抑うつの改善などの治療成績の向上がみられた。慢性疼痛とうつ病に共通して、前頭葉機能が低下していることをを示す報告が多数あることから、今後は、前頭葉に関連する認知機能を改善する作業療法も治療に取り入れて検討を進める。また、後述の生物学的指標を含め、より客観的な指標を用いて治療前後での比較を試みる。
生物学的指標の検討に関して、当初は血液中のBDNF（脳由来神経栄養因子）量の比較や分泌量の変化を検討する予定であったが、血液中の脳細胞由来exosomesにも着目して検討を進めている。健常者の血液サンプルを用いた予備的検討を行っている。血液サンプルからCD17/NCAM-L1-Biotin抗体にStreptavidin-microbeadsを反応させ、MACSを用いて脳細胞由来exome分画を得ることができた。今後は、血小板細胞中のexosomesの分離、解析も検討している。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
患者数が少なく、収集できた血液サンプル数が少なかったため。
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| 今後の研究の推進方策 |
引き続き、患者からの血液サンプルを収集して、解析を進める。当初予定していた血小板中のBDNFだけではなく、血液中および血小板中のneural cell-derived exosomesにある神経栄養因子に関連する分子の解析も行う。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
サンプル解析数が少なく、既存の試料を用いて解析したため、物品費がかからなかった。今後は解析数を増やす。
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