細胞傷害性リンパ球を応用した炎症性腸疾患新規治療法の開発

2023 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 22K07978
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 長堀 正和 東京医科歯科大学, 東京医科歯科大学病院, 准教授 (60420254)
• 研究分担者: 永石 宇司 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 寄附講座准教授 (60447464)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: 免疫 / 細胞傷害性リンパ球 / 消化器病学 / 炎症性腸疾患

研究実績の概要

本研究はこれまで申請者らが見出してきた「細胞傷害性リンパ球による病原性CD4+エフェクターT細胞の分化調節機構」という独自の概念や知見を基盤として、こうしたリンパ球分画による細胞傷害活性を応用したIBDに対する新規治療法開発の可能性を追求する研究を展開している。その結果、本研究では当該研究期間に以下のような成果が得られた。
１）野生型C57BL/6マウス (WT)の脾臓をはじめとした二次リンパ組織あるいは腸管組織から単離した各細胞傷害性リンパ球サブセットを様々な刺激法で培養し、複数系統の株化に成功した。その上で、これらの樹立した株のプロファイルをあらためて構築しつつ、細胞傷害活性（サイトカイン産生能、細胞溶解能、細胞死誘導能）が解析可能であることを確認した。２）ところが、こうした株は継代による長期培養は困難であることが判明した。３）上記の株のうち、T細胞との混合培養の結果からT細胞に対する特異的反応を示すクローンに着目して、細胞傷害活性関連遺伝子群の解析を試みた結果、このサブセットが発現している可能性のある分化・活性化マーカーあるいは受容体を複数同定することができた。
これらの研究成果は生理的条件下における上記リンパ球サブセットの免疫学的解析が可能であること、とくにT細胞に影響を与える細胞傷害性リンパ球サブセットの免疫学的解析を通じ、IBDの治療標的となり得る候補遺伝子の抽出が可能であることを示唆している。さらに現在、これらの細胞を用いた生化学的解析や機能的解析を進めている。また実験IBDモデルを用いて、これらの細胞による新規細胞治療の技術開発に向けて、その条件検討を現在準備中である。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

IBDの病態には過剰に賦活化したCD4 effecter T細胞によって誘導される免疫異常が根幹にあり、腸管粘膜の免疫恒常性維持がeffecter T細胞に対する細胞傷害性リンパ球サブセットの機能によって制御されている可能性に着目しているが、今回我々はマウスから複数の細胞傷害性を持ったリンパ球分画をそれぞれ分取した上で新たな機能を見出し、さらにこれらの細胞の刺激・培養条件を樹立しつつ、新規治療標的の可能性を秘めた遺伝子を複数抽出できたことは大きな成果であるといえる。

今後の研究の推進方策

次年度は同定した各リンパ球サブセットによる異なる細胞傷害活性などの機能に引き続き着目し、これをさらに詳細に解析するために、in vitroおよびex vivo実験系では51[Cr]を用いた細胞溶解試験、分子生物学的解析、そして網羅的解析による細胞傷害活性関連遺伝子群のさらなる抽出の準備、またin vivo実験系では遺伝子改変動物におけるIBDモデルの誘導とその臨床および病理学的解析、FACS解析、サイトカイン測定、また免疫組織染色や生体イメージングなどを行う予定である。

次年度使用額が生じた理由

理由：　試薬等が計画当初より廉価で購入可能であったため。
使用計画：　検討する数・種類を拡大して解析を行うため、試薬を増量して購入する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Single cell analysis revealed that two distinct, unique CD4+ T cell subsets were increased in the small intestinal intraepithelial lymphocytes of aged mice. (2024)
  • 著者名/発表者名: Yuki Yonemoto, Yasuhiro Nemoto, Ryo Morikawa, Nana Shibayama, Shigeru Oshima, Takashi Nagaishi, Tomohiro Mizutani, Go Ito, Satoru Fujii, Ryuichi Okamoto.
  • 雑誌名: Frontiers in Immunology. 巻: 15 ページ: e1340048
  • DOI: 10.3389/fimmu.2024.1340048.
  • 査読あり
• [雑誌論文] IgA による腸内細菌叢調節と腸管粘膜防御の検証. (2023)
  • 著者名/発表者名: 永石宇司.
  • 雑誌名: 東京医科歯科大学医科同窓会会報. 巻: 301 ページ: 23
• [雑誌論文] 炎症性腸疾患モデルにおける炎症性発癌機構の解析. (2023)
  • 著者名/発表者名: 井上忠彦, 永石宇司.
  • 雑誌名: 細胞. 巻: 55 ページ: 1005-1009
• [雑誌論文] IgAによる回腸免疫恒常性の維持. (2023)
  • 著者名/発表者名: 永石宇司, 井上忠彦, 伏見萌音, 山田大貴, 岡本隆一, 安達貴弘.
  • 雑誌名: 消化器病学サイエンス. 巻: 7 ページ: 86-89
• [雑誌論文] 慢性下痢の原因となる薬剤. (2023)
  • 著者名/発表者名: 山田大貴, 永石宇司.
  • 雑誌名: IBD Research. 巻: 17 ページ: 112-115
• [雑誌論文] Analysis of Clinical Trial Screen Failures in Inflammatory Bowel Diseases [IBD]: Real World Results from the International Organization for the Study of IBD. (2023)
  • 著者名/発表者名: S. Vieujean, J. O. Lindsay, F. D’Amico, V. Ahuja, M. S. Silverberg, A. Sood, J.K. Yamamoto-Furusho, M.Nagahori, et al.
  • 雑誌名: Journal of Crohn’s and Colitis. 巻: 18 ページ: 548-559
  • DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjad180.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Trajectory Analyses to Identify Persistently Low Responders to COVID-19 Vaccination in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Prospective Multicentre Controlled Study, J-COMBAT. (2023)
  • 著者名/発表者名: K. Watanabe, M. Nojima, H. Nakase, T. Sato, M. Matsuura, N. Aoyama, T. Kobayashi, H. Sakuraba, M. Nishishita, K. Yokoyama, M. Esaki, F. Hirai, M. Nagahori, et al.
  • 雑誌名: J Gastroenterol. 巻: 58 ページ: 1015-1029
  • DOI: 10.1007/s00535-023-02029-z.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of Ulcerative Colitis Symptom Severity and Proctocolectomy with Multidimensional Patient-Reported Outcomes: A Cross-Sectional Study. (2023)
  • 著者名/発表者名: K. Matsuoka, H. Yamazaki, M. Nagahori, T. Kobayashi, T. Omori, Y. Mikami, T. Fujii, S. Shinzaki, M. Saruta, M. Matsuura, T. Yamamoto, S. Motoya, T. Hibi, M. Watanabe, J. Fernandez, S. Fukuhara, T. Hisamatsu.
  • 雑誌名: J Gastroenterol. 巻: 58 ページ: 751-765
  • DOI: 10.1007/s00535-023-02005-7.
  • 査読あり
• [雑誌論文] A Web-Based Survey on Self-Management for Patients with Inflammatory Bowel Disease in Japan. (2023)
  • 著者名/発表者名: M. Nagahori, T. Imai, M. Nakashoji, A. Tairaka, J.L. Fernandez.
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 18 ページ: e0287618
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0287618.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Motility Mapping Quantification Using the Classical Optical Flow Algorithm for Small Bowel Crohn’s Disease: Comparison with Balloon-Assisted Enteroscopy Findings. (2023)
  • 著者名/発表者名: Y. Kitazume, K. Takenaka, K. Ohtsuka, Y. Ozawa, K. Kimura, R. Watanabe, J. Tsuchiya, T. Fujii, M. Nagahori, M, et al.
  • 雑誌名: Magn Reson Med Sci. 巻: 22 ページ: 325-334
  • DOI: 10.2463/mrms.mp.2021-0037.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Transmural Remission Characterized by High Biologic Concentrations Demonstrates Better Prognosis in Crohn’s Disease. (2023)
  • 著者名/発表者名: K. Takenaka, A. Kawamoto, Y. Kitazume, T. Fujii, Y. Udagawa, H. Shimizu, S. Hibiya, M. Nagahori,; K. Ohtsuka, M. Watanabe, R. Okamoto.
  • 雑誌名: Journal of Crohn’s and Colitis. 巻: 17 ページ: 855-862
  • DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjac185.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum Leucine-Rich Α2 Glycoprotein: A Novel Biomarker for Transmural Inflammation in Crohn’s Disease. (2023)
  • 著者名/発表者名: K. Takenaka, Y. Kitazume, A. Kawamoto, T. Fujii, Y. Udagawa, R. Wanatabe, H. Shimizu, S. Hibiya, M. Nagahori, K. Ohtsuka, H. Sato, A. Hirakawa, M. Watanabe, R. Okamoto.
  • 雑誌名: Am J Gastroenterol. 巻: 118 ページ: 1028-1035
  • DOI: 10.14309/ajg.0000000000002127.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hemorrhagic Gastric Ulcer in a Patient with Behcet’s Disease Successfully Treated with Infliximab. (2023)
  • 著者名/発表者名: S. Fujiwara, A. Kawamoto, M. Motobayashi, S. Hibiya, K Takenaka, H. Shimizu, E. Saito, T. Fujii, M. Nagahori, D. Kawata, N. Umezawa, T. Hosoya, S. Yasuda, K. Ohtsuka, R. Okamoto.
  • 雑誌名: DEN Open. 巻: 3 ページ: e196
  • DOI: 10.1002/deo2.196.
  • 査読あり
• [雑誌論文] IBDの検査と治療: 炎症性腸疾患(IBD)における内視鏡検査の課題と今後に期待すること. (2023)
  • 著者名/発表者名: 長堀正和.
  • 雑誌名: 日本大腸検査学会雑誌. 巻: 39 ページ: 141
• [雑誌論文] 治療法の再整理とアップデートのために: 専門家による私の治療; 直腸粘膜脱症候群. (2023)
  • 著者名/発表者名: 長堀正和.
  • 雑誌名: 日本医事新報. 巻: 5182 ページ: 46-47
• [学会発表] A pathogenic role of activated mucosal-associated invariant T cells in an animal model of Inflammatory Bowel Disease. (2024)
  • 著者名/発表者名: Yusuke Yasutomi, Asako Chiba, Keiichi Haga, Goh Murayama, Ayako Makiyama, Akihito Nagahara, Takashi Nagaishi, Sachiko Miyake.
  • 学会等名: Annual meeting of European Crohn's and Colitis Organisation 2024.
  • 国際学会
• [学会発表] Downregulated apelin expression in T cells in the setting of chronic colitis. (2024)
  • 著者名/発表者名: Tadahiko Inoue, Mone Fushimi, Daiki Yamada, Taro Watabe, Mamoru Watanabe, Ryuichi Okamoto, Takashi Nagaishi.
  • 学会等名: Annual meeting of European Crohn's and Colitis Organisation 2024.
  • 国際学会
• [学会発表] B cell receptor signaling-mediated activation in lymphoid tissues is regulated by the long isoform of CEACAM1. (2024)
  • 著者名/発表者名: Tadahiko Inoue, Mone Fushimi, Naoya Tsugawa, Daiki Yamada, Taro Watabe, Mamoru Watanabe, Ryuichi Okamoto, Takahiro Adachi, Richard S. Blumberg, Takashi Nagaishi.
  • 学会等名: Annual meeting of Japanese Society of Immunology 2024.
  • 国際学会
• [学会発表] APL downregulation in T cells in an animal model of chronic colitis. (2024)
  • 著者名/発表者名: Mone Fushimi, Tadahiko Inoue, Daiki Yamada, Taro Watabe, Mamoru Watanabe, Ryuichi Okamoto, Takashi Nagaishi.
  • 学会等名: Annual meeting of Japanese Society of Immunology 2024.
  • 国際学会
• [学会発表] 小腸疾患治療の最前線: クローン病の小腸病変モニタリングにおけるバイオマーカーの有用性 (2024)
  • 著者名/発表者名: 田村皓子, 河本亜美, 竹中健人, 小林桜子, 森川亮, 日比谷秀爾, 清水寛路, 藤井俊光, 齊藤詠子, 長堀正和, 大塚和朗, 岡本隆一.
  • 学会等名: 日本消化管学会
• [学会発表] APL downregulation in T cells in the setting of chronic colitis. (2023)
  • 著者名/発表者名: Mone Fushimi, Tadahiko Inoue, Daiki Yamada, Taro Watabe, Mamoru Watanabe, Ryuichi Okamoto, Takashi Nagaishi.
  • 学会等名: United European Gastroenterology Week 2024.
  • 国際学会
• [学会発表] 難治性潰瘍性大腸炎に対するcarotegrastおよびbiologicsのdual therapyの検討. (2023)
  • 著者名/発表者名: 藤井俊光, 青沼優子, 清水寛路, 日比谷秀爾, 河本亜美, 齊藤詠子, 竹中健人, 長堀正和, 大塚和朗, 岡本隆一.
  • 学会等名: 日本消化器病学会
• [学会発表] クローン病小腸病変部狭窄・吻合部狭窄に対する内視鏡的バルーン拡張術の予後の検討. (2023)
  • 著者名/発表者名: 日比谷秀爾, 大塚和朗, 竹中健人, 河本亜美, 藤井俊光, 清水寛路, 斎藤詠子, 長堀正和, 岡本隆一.
  • 学会等名: 日本大腸検査学会
• [学会発表] IBDの検査と治療: クローン病の小腸病変モニタリングにおける新規バイオマーカーの有効性. (2023)
  • 著者名/発表者名: 河本亜美, 竹中健人, 日比谷秀爾, 藤井俊光, 齊藤詠子, 清水寛路, 長堀正和, 大塚和朗, 渡辺守, 岡本隆一.
  • 学会等名: 日本大腸検査学会
• [学会発表] 炎症性腸疾患の多職種連携について(そのニーズと可能性). (2023)
  • 著者名/発表者名: 長堀正和.
  • 学会等名: 医学教育
• [学会発表] 潰瘍性大腸炎における5-ASA不耐症の臨床的特徴の探索. (2023)
  • 著者名/発表者名: 青沼優子, 日比谷秀爾, 藤井俊光, 河本亜美, 竹中健人, 清水寛路, 齊藤詠子, 長堀正和, 大塚和朗, 岡本隆一.
  • 学会等名: 日本消化器病学会