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2022 年度 実施状況報告書

ICG蛍光マーキングによる非触知乳癌に対する手術ナビゲーションシステムの開発

研究課題

研究課題/領域番号 22K08743
研究機関愛知医科大学

研究代表者

中野 正吾  愛知医科大学, 医学部, 教授 (20351108)

研究分担者 藤井 公人  愛知医科大学, 医学部, 准教授 (00524331)
高阪 絢子  愛知医科大学, 医学部, 助教 (50440748)
後藤 真奈美  愛知医科大学, 医学部, 助教 (00740953)
伊藤 由季絵  愛知医科大学, 医学部, 助教 (10805469)
研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
キーワード超音波fusion技術 / RVS / 乳癌 / 乳房MRI / 乳房US / non mass enhancement / ICG
研究実績の概要

今回の基盤研究のテーマは超音波fusion技術を用いて乳房MRI non-mass enhancement(NME)を有する非触知乳癌の切除範囲を同定した後、切除範囲もしくは主病巣直上にICG蛍光マーキングクリップを留置してPDEにて可視化することである。2022年度の取り組みは、乳房NME同定におけるreal-time virtual sonographyの有用性を後方視的に解析およびICG蛍光マーキングクリップの作成における予備実験を行った。2nd look USでは同定できなかったNME21病変を対象とした。supine MRIを追加撮像後、RVSを併用した2nd look USを施行した。NMEの平均MRI腫瘍径は23 mmであった。RVSを併用した2nd look USを行ったところ、18例(86%)でUS下での病変の検出および組織生検が施行できた。9例が良性病変、9例が悪性病変でうち7例がDCISで、IDC, ILCがそれぞれ1例であった。3例(14%)はUSにて検出できなかった。以上より2nd look USで発見が困難とされるNMEを有する乳房MRI検出病変の同定において、RVSは診断補助ツールとして有用であることが示唆された。ICG蛍光マーキングクリップはバード社のUltraClipブレストマーカーを使用し先端に留置されている組織マーカのPVAスポンジに染み込ませるジアグノグリーンの濃度を決定する予備実験を行った。ジアグノグリーンは第一三共製のものを使用し、25mgのインドシアニングリーン25mgを10ccの溶解液に溶いたのち、10倍、100倍、1000倍、10000倍に希釈した。ほとんど無色透明である10000倍であってもPVAスポンジに吸収させることができPDEによる励起光を確認できた。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

コロナ禍の影響もあり、症例集積が予定よりやや遅れているもの、おおむね順調に進展している。

今後の研究の推進方策

RVSを用いたNMEの検出におけるさらなる症例を蓄積およびICG蛍光マーキングクリップの留置の予備的検討

次年度使用額が生じた理由

論文登録費用が予想以上にかかってしまったため。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2022

すべて 学会発表 (5件)

  • [学会発表] Fusion技術でMRI detected lesionを攻略する Second-look USで描出困難な乳房MRI-detected lesionの乳腺内における分布の特徴2022

    • 著者名/発表者名
      中野正吾
    • 学会等名
      日本乳腺甲状腺超音波医学会
  • [学会発表] 乳房病変のnon-mass enhancementの検出を目的としたMRI/US fusion技術の評価(Evaluation of an MRI/US fusion technique for the detection of non-mass enhancement of breast lesions)2022

    • 著者名/発表者名
      後藤真奈美、中野正吾
    • 学会等名
      日本乳癌学会
  • [学会発表] MRI non mass病変に対するUS/MRI fusionモダリティを用いた乳房部分切除術断端陽性率減少への工夫2022

    • 著者名/発表者名
      安藤孝人、中野正吾
    • 学会等名
      日本乳癌学会
  • [学会発表] 超音波fusion技術を利用したMRI-detected lesionの病理組織の検討2022

    • 著者名/発表者名
      西塔誠幸、中野正吾
    • 学会等名
      日本乳癌学会
  • [学会発表] 超音波fusion技術を用いた乳房温存手術でのMRI non-mass enhancementの局在診断 多施設共同研究(中間解析)2022

    • 著者名/発表者名
      中野正吾
    • 学会等名
      日本乳癌学会

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公開日: 2023-12-25  

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