| 研究課題/領域番号 |
22K09134
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| 研究機関 | 筑波大学 |
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研究代表者 |
奥根 祥 筑波大学, 附属病院, 病院助教 (10932220)
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| 研究分担者 |
丸島 愛樹 筑波大学, 医学医療系, 講師 (40722525)
早川 幹人 筑波大学, 医学医療系, 講師 (80450229)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 近赤外線分光装置 |
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| 研究実績の概要 |
NIRO-Pulse (Hamamatsu Photonics，NIRO-200NX，NIRO-CCR1）は，脳内の酸化ヘモグロビン(O2Hb)および脱酸化ヘモグロビン(HHb)の濃度変化を計測し，パルス波形として表示できる近赤外分光装置である．本年度は，脳卒中疑い患者において，NIRO-Pulseによる脳主幹動脈閉塞(LVO)症例の診断能を検討した.【方法】2022年4月から6月までの当院救急搬送患者のうち，救急隊および初療医により脳卒中が疑われた症例を悉皆調査した．搬送直後にNIRO-Pulseを装着し，10心拍分の総ヘモグロビン濃度変化 (ΔcHb)・O2Hb濃度変化 (ΔO2Hb)・HHb濃度変化(ΔHHb)を抽出し，それらの1心拍あたりの平均値，plsO2(pulse-oxygenation)，TOI(tissue oxygenation index)を測定した．plsO2はΔO2Hb/ΔcHB×100(ΔcHB＝ΔO2Hb＋ΔHHb)により算出した．各測定データの患側/健側比率を算出し，LVO群と非LVO群(非LVO脳梗塞，脳出血，非脳卒中)で比較検討した．【結果】NIRO-Pulseを装着できた症例は18例であり(年齢中央値73，男性12例，NIHSS中央値6)．LVO群は5例，非LVO群は13例(非LVO脳梗塞5例，脳出血6例，非脳卒中群2例)．LVO群を内頸動脈(ICA)の3例に限定すると，ΔO2Hb，plsO2の患側/健側比率が有意に低下し(ΔO2Hb; 78±13% vs 103±17%, p=0.017，plsO2; 90±6% vs 100±7%, p=0.027), ICA閉塞の診断能を表すC統計量は0.993であった．【結論】NIRO-PulseはICA閉塞によるLVO診断に有用と考えられ，今後簡便な解析ツールを作成する．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本年度は実際に救急搬送患者に対しNIRSを用いて評価し，データを収集することができた．おおむね脳卒中疑い症例の60％以上にNIRSを装着できデータを集めることができた.血流画像データに関しても脳主幹動脈閉塞症例においては十分なデータが得られている．しかし，カテーテルからの試料採取に関しては滞っている．次年度の解析に向けて，簡便な解析ツールを作成中である．
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| 今後の研究の推進方策 |
今後は，簡便な解析ツールを作成し，得られたデータを解析し，Prehospitalで用いることができる様なデバイス作成をすすめていく．また，実際に得られた画像データや試料から，その有効性を検討する．
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| 次年度使用額が生じた理由 |
試料の採取と解析ツールの開発のための物品購入が遅れており，翌年度に購入の予定となったため．
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