難聴脳データベースを利用した音楽知覚能および語音聴取能を高めるリハビリ手法の開発

2023 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 22K09698
• 研究機関: 独立行政法人国立病院機構(東京医療センター臨床研究センター)
• 研究代表者: 南 修司郎 独立行政法人国立病院機構(東京医療センター臨床研究センター), 耳鼻咽喉科, 科長 (00399544)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: オンライン聴覚検査 / 人工内耳 / 補聴器 / 音楽知覚 / 難聴脳データベース

研究実績の概要

【はじめに】補聴器または人工内耳装用者の音楽知覚については、純音に比べて複合音のピッチ弁別が困難であるがリズム知覚は良好で、このリズム情報が音楽を聴取する上での手がかりとなると報告されている。しかしながら、補聴器または人工内耳装用者自身が、補聴機器での音楽知覚を確認する方法がなかった。そこで、オンラインでの音楽知覚機能検査を構築した。
【方法】先天性失音楽症患者の評価方法Montreal Battery of Evaluation of Amusia (MBEA)を、聴覚障害者用に応用した。MBEAはメロディーの音階識別20問、リズム識別20問、 音楽記憶20問から構成されており、補聴器および人工内耳への直接入力機能を利用したオンラインでの語音聴取能検査も併用して構築した。
【結果】25人の被験者がオンライン聴覚を実施した。年齢の中央値は48.5歳（8ー74歳）であった。音楽知覚能検査の正解率の中央値は85%（57ー97%）であり、語音聴取能検査の正解率と相関する傾向を認めた。オンラインでの音楽知覚検査60問にかかった時間の中央値は9分49秒（4分52秒ー12分28秒）であった。
【考察】若年者から高齢者までオンライン聴覚検査を適切な時間で実施することができた。音楽知覚能検査と語音聴取能検査は相関する傾向を認めた。今後、異聴傾向と音楽知覚能についても検討を行い、また病院で行う聴覚検査との相関を検討することで、オンライン聴覚検査の精度についても評価を行う予定である。病院での語音明瞭度検査結果とオンラインでの語音明瞭度検査結果の差をDとする。Dの平均が0と仮定し、95%の区間（Coverage Interval：±1.96×Dの標準偏差）が、±5以内なら臨床的に許容され、オンライン語音明瞭度検査の同等性が証明される。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

高度重度難聴者200人を難聴脳データベース登録した。
オンライン聴覚検査について、倫理審査承認を得て、音感と語音を調べるオンライン聴覚検査サイトを構 築し、25人が登録実施した。

今後の研究の推進方策

今後、異聴傾向と音楽知覚能についても検討を行い、また病院で行う聴覚検査との相関を検討することで、オンライン聴覚検査の精度についても評価を行う。単語のオンライン聴覚検査も構築する。

次年度使用額が生じた理由

オンライン聴覚検査での単語明瞭度検査システム構築費用、データ管理の人件費用を次年度に繰り越したため。

研究成果

• [雑誌論文] The error patterns of phonemes in children with prelingual hearing loss: A comparison between hearing aid and cochlear implant users (2024)
  • 著者名/発表者名: Nishiyama Yuri、Minami Shujiro、Ijuin Ryoko、Kuroki Tomoko、Tendo Ayako、Kusui Yuko、Wakabayashi Satoko、Kaga Kimitaka
  • 雑誌名: Auris Nasus Larynx 巻: 51 ページ: 537～541
  • DOI: 10.1016/j.anl.2024.01.001
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prediction of Cochlear Implant Effectiveness With Surface-Based Morphometry (2023)
  • 著者名/発表者名: Minami Shujiro、Takahashi Masahiro、Shinden Seiichi、Shirai Kyoko、Oishi Naoki、Nishimura Hiroshi、Masuda Masatsugu、Masuda Sawako、Nishiyama Takanori、Hosoya Makoto、Ueno Masafumi、Kashio Akinori、Yamada Hiroyuki、Matsunaga Tatsuo、Kaga Kimitaka、Shintani Ayumi、Nemoto Kiyotaka
  • 雑誌名: Otology & Neurotology 巻: 45 ページ: 114～120
  • DOI: 10.1097/MAO.0000000000004070
  • 査読あり
• [雑誌論文] 特集 高齢者の疑問にどう答えるか 耳領域 どうして耳鳴が起こるのですか? (2023)
  • 著者名/発表者名: 南 修司郎
  • 雑誌名: JOHNS 巻: 39 ページ: 922～924
  • DOI: 10.24479/ohns.0000000701
• [学会発表] Auditory performance and speech intelligibility development after cochlear implantation in children with additional disabilities (2023)
  • 著者名/発表者名: Shujiro Minami, Chieko Enomoto, Hidetoshi Kato, Natsumi Tachibana, Motoko Ihara, Kimitaka Kaga
  • 学会等名: 14th Asia Pacific Symposium on Cochlear Implant and Related Sciences
  • 国際学会
• [学会発表] Prediction of cochlear implant effectiveness with surface-based morphometry (2023)
  • 著者名/発表者名: Shujiro Minami, Masahiro Takahashi, Seiichi Shinden, Kyoko Shirai, Naoki Oishi, Hiroshi Nishimura, Masatsugu Masuda, Sawako Masuda, Takanori Nishiyama, Makoto Hosoya, Masafumi Ueno, Akinori Kashio, Hiroyuki Yamada, Tatsuo Matsunaga, Kimitaka Kaga, Ayumi Shintani, Kiyotaka Nemoto
  • 学会等名: 14th Asia Pacific Symposium on Cochlear Implant and Related Sciences
  • 国際学会
• [学会発表] Pediatric CI indication & its reimbursement in Japan (2023)
  • 著者名/発表者名: Shujiro Minami
  • 学会等名: Audiology & SLP department of Mackay Medical College
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Cochlear Implant Surgery under Local Anesthesia in Elderly Patients: Two Case Reports (2023)
  • 著者名/発表者名: Shujiro Minami, Kanako Imamura, Chieko Enomoto, Natsumi Tachibana, Hidetoshi Kato, Nobuyoshi Tsuzuki, Hideki Takegoshi, Kimitaka Kaga
  • 学会等名: 16th Japan-Taiwan Conference on Otolaryngology-Head＆Neck Surgery
  • 国際学会
• [学会発表] Pediatric Cochlear Implantation in Japan: Criteria and Phoneme Error Analysis (2023)
  • 著者名/発表者名: Shujiro Minami
  • 学会等名: 2023 AVT Symposium in Korea
  • 国際学会 / 招待講演
• [図書] よりよいコミュニケーションのための 聞こえのワークブック (2023)
  • 著者名/発表者名: 南 修司郎、中川 尚志
  • 総ページ数: 132
  • 出版者: 梓書院
  • ISBN: 4870357585
• [備考] 難聴脳データベース
  • URL: https://nancho-db.com/adminCheck/
• [産業財産権] 人工内耳装用効果予測装置及び人工内耳装用効果予測方法 (2023)
  • 発明者名: 南 修司郎
  • 権利者名: 南 修司郎
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 2023-152116