| 研究課題/領域番号 |
22K10129
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| 研究機関 | 九州歯科大学 |
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研究代表者 |
森本 泰宏 九州歯科大学, 歯学部, 教授 (00275447)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2027-03-31
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| キーワード | Cine-MRI / 鼻咽腔閉鎖機能 / 摂食, 嚥下 / 口腔がん / Functional MRI |
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| 研究実績の概要 |
1. Cine-MRによる鼻咽腔閉鎖不全に対する評価：鼻咽腔閉鎖機能の評価に対してCine-MRを臨床応用する前段階として最も適切なMR sequenceの決定に着手した。基本的にはRF-spoiled fast low-angle shot（FLASH） gradient-echoをベースにしたCine-MR画像を用いた。Cine MRIの時間的、空間的な分解能を改善するために少しずつsequenceを調整している。Sequenceの改善と並行して現在の最適なものを用いて正常ボランティア及び口腔がんの処置にて鼻咽腔閉鎖機能不全が誘発された方を対象に鼻咽腔閉鎖に関与する筋肉群の撮像時における信号変化について検出している。正常ボランティアはinformed consentを取得した方、患者は九州歯科大学附属病院に来院される各疾患を有する患者の内informed consentを取得できた方を対象にしている。口腔がん患者では通常のMR撮像に追加してデータを取得している。Cine-MRの撮影に際してPapa等の発音、飲水を行いながら実施している。現時点ではデータ化には着手できていないが正常ボランティアと患者群間で鼻咽腔閉鎖に関与する筋肉群の信号変化は確認できている。但し、問題点として、Cine-MRの撮像時に鼻咽腔閉鎖機能に関与する筋肉を描出できない場合が多い点である。
2. Function MRIを用いた鼻咽腔閉鎖機能に伴う不快感の評価：正常ボランティアに対してFunctional MRIを用いて、鼻咽腔閉鎖機能が正常な状態ものに対し、口を閉じないまま嚥下を行った状態では感覚野領域及びBrodmann area 46のBOLD信号が上昇する可能性が示唆された。今後は症例数を増やすことと鼻咽腔閉鎖機能が不全の患者にも、同様の研究を行い基礎データの確立を行いたい。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
Cine-MRIを用いた鼻咽腔閉鎖機能の評価により正常ボランティアと口腔がんによる舌や顎骨を切除した患者に対する応用が可能であることを確認できた。しかしながらそれら信号のデータ化はできておらず、両者における相違を明らかにすることができていない。Functional MRIによる鼻咽腔閉鎖機能に伴う不快感の評価に関しては、正常ボランティアでは行っているものの鼻咽腔閉鎖機能不全患者で直接的に行うことができていない。そのため論文作成などは進んでおらず（3）やや遅れていると判断した。
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| 今後の研究の推進方策 |
我々が作成に成功したCine-MRIを臨床応用しする。具体的には正常ボランティア、口腔がんに対する手術を行った患者に対して多数実施することで鼻咽腔閉鎖機能に関連した筋肉に関するMR信号のデータを蓄積する。特に、口腔がん患者で鼻咽腔閉鎖機能が正常なものと不全をきたしたものに対してCine-MRIを撮影し、症例数を増やす。その結果、Cine-MRIの鼻咽腔閉鎖機能の評価における臨床的意義を確立して結果の発表に繋げていきたい。
Functional MRIを用いた鼻咽腔閉鎖機能に伴う不快感の評価ついて、正常ボランティアにおけるデータに加えて腔がんに対する手術を行った患者に対しても撮像を追加し、基礎データの確立を目指す。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
コロナ禍の中で学会発表が困難であったこと、研究の進行状況、論文作成の遅延等により、金額的に残余が生じた。この分は来年度の研究遂行及び論文発表によって使用する予定である。
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