心房細動患者における身体活動量および体組成が左房リモデリングに与える影響

2022 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 22K12859
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 中西 弘毅 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (80835140)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: 身体活動量 / 体脂肪 / 心房細動 / 左房リモデリング

研究実績の概要

心房細動は日常臨床において最も頻度の高い不整脈であり、加齢とともに増加し、世界では3500万人、本邦においても約100万人が罹患している。心房細動の存在は、脳梗塞リスクを5倍、心不全リスクを3倍増加させることから、この発症・再発予防とハイリスク群への治療介入が極めて重要である。これまで我々は心房細動発症前の症例を対象に、加齢による心機能低下は心房が心室に先行すること(J Am Coll Cardiol 2019)、腹部内臓脂肪蓄積が左房機能低下をきたすこと(Nutr Metab Cardiovasc Dis 2021)、心房細動リスク予測モデルが左房機能と関連すること(Circ Arrhythm Electrophysiol 2021)を報告し、左房機能評価の重要性を示した。一方、近年の疫学研究で、身体活動量の低下が心房細動発症の独立したリスクであることが示された。これらの結果から、我々は、心房細動症例においても身体活動量の低下は体脂肪の増加や筋肉量の低下を介して、左房機能低下をきたすとともに、心房細動カテーテル治療後の左房形態や機能回復(リバースリモデリング)に重要な影響を及ぼすと仮説を立て、本課題においては、1)心房細動例における身体活動レベルや体内筋肉量・脂肪量とその分布、2)身体活動量および体脂肪・筋肉分布様式と左房の形態・機能との関係、3)身体活動量および体組成がカテーテル治療後の左房リバースリモデリングや心房細動再発に与える影響を明らかにすることを目標に現在研究を進めている。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

現在、順調に解析を進めている。研究の進行にあたって大きな問題は発生していない。

今後の研究の推進方策

引き続き解析、さらに論文作成を進める方針である。

次年度使用額が生じた理由

いくつかの物品購入を本年度行うことができず、翌年に繰り越しとなった。

研究成果

• [雑誌論文] Prevalence, Determinants, and Prognostic Value of Left Atrial Dysfunction in Patients With Chronic Coronary Syndrome and Normal Left Ventricular Ejection Fraction (2023)
  • 著者名/発表者名: Hirose Kazutoshi、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Yoshida Yuriko、Ishiwata Jumpei、Nakao Tomoko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • 雑誌名: The American Journal of Cardiology 巻: 187 ページ: 30～37
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2022.10.030
  • 査読あり
• [雑誌論文] Different Histological Presentations of COVID-19-Related Myocardial Injury (2023)
  • 著者名/発表者名: Nakanishi Koki、Morita Hiroyuki
  • 雑誌名: International Heart Journal 巻: 64 ページ: 1～3
  • DOI: 10.1536/ihj.22-702
  • 査読あり
• [雑誌論文] Blood pressure categorization and subclinical left ventricular dysfunction in antihypertensive medication‐naive subjects (2022)
  • 著者名/発表者名: Nakanishi Koki、Daimon Masao、Yoshida Yuriko、Ishiwata Jumpei、Sawada Naoko、Hirokawa Megumi、Kaneko Hidehiro、Nakao Tomoko、Mizuno Yoshiko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • 雑誌名: ESC Heart Failure 巻: 9 ページ: 1766～1774
  • DOI: 10.1002/ehf2.13860
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Uric Acid (2022)
  • 著者名/発表者名: Nakanishi Koki、Morita Hiroyuki
  • 雑誌名: International Heart Journal 巻: 63 ページ: 423～425
  • DOI: 10.1536/ihj.22-127
  • 査読あり
• [雑誌論文] Subclinical left ventricular systolic dysfunction and incident stroke in the elderly: long-term findings from Cardiovascular Abnormalities and Brain Lesions (2022)
  • 著者名/発表者名: Yoshida Yuriko、Jin Zhezhen、Russo Cesare、Homma Shunichi、Nakanishi Koki、Ito Kazato、Mannina Carlo、Elkind Mitchell S V、Rundek Tatjana、Yoshita Mitsuhiro、DeCarli Charles、Wright Clinton B、Sacco Ralph L、Di Tullio Marco R
  • 雑誌名: European Heart Journal - Cardiovascular Imaging 巻: 24 ページ: 522～531
  • DOI: 10.1093/ehjci/jeac145
  • 査読あり
• [雑誌論文] Incidence of atrial functional tricuspid regurgitation and its correlation with tricuspid valvular deformation in patients with persistent atrial fibrillation (2022)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto Yuko、Daimon Masao、Nakanishi Koki、Nakao Tomoko、Hirokawa Megumi、Ishiwata Jumpei、Kiriyama Hiroyuki、Yoshida Yuriko、Iwama Kentaro、Hirose Kazutoshi、Mukai Yasuhiro、Takeda Norifumi、Yatomi Yutaka、Komuro Issei
  • 雑誌名: Frontiers in Cardiovascular Medicine 巻: 9 ページ: 1023732
  • DOI: 10.3389/fcvm.2022.1023732
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association of arterial properties with left ventricular morphology and function in the community (2022)
  • 著者名/発表者名: Mukai Yasuhiro、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Sawada Naoko、Hirose Kazutoshi、Iwama Kentaro、Yamamoto Yuko、Yoshida Yuriko、Ishiwata Jumpei、Koyama Katsuhiro、Nakao Tomoko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • 雑誌名: Journal of Hypertension 巻: 40 ページ: 2423～2429
  • DOI: 10.1097/HJH.0000000000003272
  • 査読あり
• [雑誌論文] Epicardial fat accumulation and left heart remodelling in patients with chronic coronary syndrome (2022)
  • 著者名/発表者名: Seki Hikari、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Hirose Kazutoshi、Mukai Yasuhiro、Yoshida Yuriko、Nakao Tomoko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • 雑誌名: European Heart Journal Open 巻: 3 ページ: oeac082
  • DOI: 10.1093/ehjopen/oeac082
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Left Ventricular Diastolic Indices and Their Impact on Outcomes in Patients with Recently Diagnosed Atrial Fibrillation (2022)
  • 著者名/発表者名: Ikemura Nobuhiro、Nakanishi Koki、Spertus John A.、Lam Carolyn S. P.、Kimura Takehiro、Katsumata Yoshinori、Fujisawa Taishi、Ueda Ikuko、Ohki Takahiro、Fukuda Keiichi、Takatsuki Seiji、Kohsaka Shun
  • 雑誌名: Journal of Clinical Medicine 巻: 11 ページ: 5732～5732
  • DOI: 10.3390/jcm11195732
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Association of epicardial fat accumulation with coronary microcirculation, cardiac remodeling and cardiovascular outcomes (2023)
  • 著者名/発表者名: Koki Nakanishi, Tomoko Nakao, Masao Daimon, Issei Komuro
  • 学会等名: 日本循環器学会
• [学会発表] Prognostic value of epicardial fat accumulation and its association with left heart remodeling in patients with chronic coronary syndrome (2023)
  • 著者名/発表者名: Hikari Seki, Koki Nakanishi, Masao Daimon, Kazutoshi Hirose, Yasuhiro Mukai, Yuriko Yoshida, Tomoko Nakao, Hiroyuki Morita, Issei Komuro
  • 学会等名: 日本循環器学会
• [学会発表] 画像診断による高血圧関連臓器障害の早期発見と治療介入の重要性 (2022)
  • 著者名/発表者名: 中西弘毅、大門雅夫、小室一成
  • 学会等名: 日本心臓病学会
• [学会発表] Risk stratification for incident heart failure in individuals with cardiovascular risk factors; role of echocardiography (2022)
  • 著者名/発表者名: 中西弘毅、大門雅夫、小室一成
  • 学会等名: 日本心不全学会