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2022 年度 実施状況報告書

データ駆動型医療により高齢者心不全診療の質を向上する補助ツールの開発

研究課題

研究課題/領域番号 22K16141
研究機関九州大学

研究代表者

永田 拓也  九州大学, 大学病院, 医員 (30914254)

研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
キーワード心不全 / 高齢 / 予後予測 / 診療補助ツール
研究実績の概要

本研究では、高齢の心不全患者における予後予測モデルを作成し、作成した予後予測モデルを元に、スマートフォンなどで簡便に利用できる診療補助ツールを開発することを目的とする。この診療補助ツールにより、臨床経験をデータで補われる事で、地域格差の少ない質の高い診療が実現される事が期待できる。
本年度は心不全患者レジストリであるJROADHF (The Japanese Registry Of Acute Decompensated Heart Failure)研究の特性を明らかにするために、JROADHF研究のデータを用いて左室駆出率 (LVEF) レベル別の長期予後を検討した。JROADHF研究は悉皆性の高いJROAD研究の対象者からクラスターランダムサンプリングにより対象者を決定しており、外的妥当性の高さを特徴とする。
当該研究では、収縮能の低下した心不全 (HFrEF, LVEF<40%)、収縮能の軽度低下した心不全 (HFmrEF, LVEF 40-49%)、収縮能の保たれた心不全 (HFpEF, LVEF≧50%) に分けて中央値4.3年間の追跡を行った。各サブタイプの性年齢調整死亡率は、それぞれ16.8、16.1、15.9/100人年(心血管死は9.2、7.8、6.6/100人年、非心血管死はそれぞれ7.6、8.3、9.3/100人年)であった。性年齢調整死亡率は、HFpEF患者に比してHFrEF患者で有意に高かった。いずれのLVEFレベルの心不全においても、心血管死亡率と非心血管死亡率の双方が、依然として高いことが示された。
当該研究は米国心臓病学会JACC誌の姉妹誌であるJACC Asia誌に掲載され (JACC Asia. Mar 07, 2023)、第87回日本循環器学会学術集会で公表した。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

リスクモデルの作成に先行し、本邦における心不全の疫学データを明らかにするためにJROADHFの疫学データを論文化した。本研究は高い評価を受け、JROADHF研究のデータの質が国際的にも認められたと考えられる。そのため、研究は概ね順調に推移していると考えている。

今後の研究の推進方策

JROADHF研究のデータを用いて危険因子の探索を行い、高齢の心不全患者における予後予測モデルの作成を進める方針である。

次年度使用額が生じた理由

本年度に行った解析ではデータマネジメント業務が不要であったため、必要なデータメネジメント業務は次年度に行うこととした。加えてデータベース管理者との交渉で、データサーバー使用料、データ使用量を無料で提供いただけたため、本年度の使用額は予定を下回った。次年度はデータマネジメント業務に加えて統計解析業務の委託を行うことで研究を円滑に進めることを予定している。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2023 2022

すべて 雑誌論文 (5件) (うち国際共著 5件、 査読あり 5件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (1件)

  • [雑誌論文] Long-Term Outcomes of Heart?Failure Patients With Preserved, Mildly Reduced, and Reduced Ejection Fraction2023

    • 著者名/発表者名
      Nagata Takuya、Ide Tomomi、Tohyama Takeshi、Kaku Hidetaka、Enzan Nobuyuki、Matsushima Shouji、Ikeda Masataka、Todaka Koji、Tsutsui Hiroyuki
    • 雑誌名

      JACC: Asia

      巻: - ページ: -

    • DOI

      10.1016/j.jacasi.2022.11.013

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Beneficial Effects of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors on Heart?Failure?With Preserved Ejection?Fraction and Diabetes2023

    • 著者名/発表者名
      Enzan Nobuyuki、Matsushima Shouji、Kaku Hidetaka、Tohyama Takeshi、Nagata Takuya、Ide Tomomi、Tsutsui Hiroyuki
    • 雑誌名

      JACC: Asia

      巻: 3 ページ: 93~104

    • DOI

      10.1016/j.jacasi.2022.09.015

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Deep Learning of ECG for the Prediction of Postoperative Atrial Fibrillation2023

    • 著者名/発表者名
      Tohyama Takeshi、Ide Tomomi、Ikeda Masataka、Nagata Takuya、Tagawa Koshiro、Hirose Masayuki、Funakoshi Kouta、Sakamoto Kazuo、Kishimoto Junji、Todaka Koji、Nakashima Naoki、Tsutsui Hiroyuki
    • 雑誌名

      Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology

      巻: 16 ページ: -

    • DOI

      10.1161/CIRCEP.122.011579

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Home‐based cardiac rehabilitation using information and communication technology for heart failure patients with frailty2022

    • 著者名/発表者名
      Nagatomi Yuta、Ide Tomomi、Higuchi Tae、Nezu Tomoyuki、Fujino Takeo、Tohyama Takeshi、Nagata Takuya、Higo Taiki、Hashimoto Toru、Matsushima Shouji、Shinohara Keisuke、Yokoyama Tomiko、Eguchi Aika、Ogusu Ayumi、Ikeda Masataka、Ishikawa Yusuke、Yamashita Fumika、Kinugawa Shintaro、Tsutsui Hiroyuki
    • 雑誌名

      ESC Heart Failure

      巻: 9 ページ: 2407~2418

    • DOI

      10.1002/ehf2.13934

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Association between Serum Oxysterols and Coronary Plaque Regression during Lipid-Lowering Therapy with Statin and Ezetimibe: Insights from the CuVIC Trial2022

    • 著者名/発表者名
      Nakano Yasuhiro、Yamamoto Mitsutaka、Matoba Tetsuya...Nagata Takuya...Tsutsui Hiroyuki
    • 雑誌名

      Journal of Atherosclerosis and Thrombosis

      巻: - ページ: -

    • DOI

      10.5551/jat.63507

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] Long-term outcomes of heart failure patients with preserved, mildly reduced, and reduced ejection fraction: JROADHF2023

    • 著者名/発表者名
      Takuya Nagata, Tomomi Ide, Tohyama Takeshi, Hidetaka Kaku, Nobuyuki Enzan, Shoji Matsushima, Masataka Ikeda, Shunsuke Katsuki, Yasuhiro Nakano, Toru Hashimoto Tetsuya Matoba, Koji Todaka, Hiroyuki Tsutsui
    • 学会等名
      第87回日本循環器学会学術集会

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公開日: 2023-12-25  

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