予後不良子宮体癌に対する治療標的となる遺伝子異常の同定

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 22K16891
• 研究機関: 国立研究開発法人国立がん研究センター
• 研究代表者: 加藤 真弓 国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 医員 (90869893)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: ProMisE分類 / FIGO2023 / 予後不良子宮体癌

研究実績の概要

本研究の前段階の研究として日本人子宮体癌患者においてProMisE分類が予後予測に有用であることを検証した(Asami Y, Kobayashi-Kato M, et al. Br J Cancer.2023;128(8):1582-1591.).子宮体癌においてはFIGO2008からFIGO2023の改訂に伴い分子分類が新たなstagingに組み込まれた.早期癌において分子分類が可能な場合,POLE変異を認めた症例はstageIAmへ, 筋層浸潤を伴うp53変異症例はstageIICmへと変更になった. 2011-2018年に当院で診断された265名の子宮体癌患者においてFIGO2008(旧分類), 分子分類を組み込まないFIGO2023(FIGO2023), 分子分類を取り入れたFIGO2023 (FIGO2023m)の3つのFIGO分類による予後識別能の違いを検証した.265名中POLE変異群/MMR欠損群/NSMP群/p53異常発現群は28/71/109/57例であった.FIGO2023mは3つの評価方法全てで最も良好な識別能を示した. 本研究では進行癌(stageIIIC)においてもp53変異の有無は予後因子であり,可能な限り全てのstageにおいて分子分類を取り入れることが良好な予後予測につながることが示唆された(Kobayashi-Kato M, et al. Gynecol Oncol.2023;178:36-43.).
昨年度は予後不良とされる非類内膜癌においてもProMisE分類が有用かどうかを検証したが、症例数は50例と少なく予後不良群には 従来からの組織型による層別化が有用となる可能性が示唆された(同内容は第75回日本産婦人科学会学術講演会で発表した).今後は予後不良組織型におけるProMisE分類の有用性につき多施設共同研究を行う必要があると考える.

研究成果

• [雑誌論文] Clinical features and impact of p53 status on sporadic mismatch repair deficiency and Lynch syndrome in uterine cancer (2024)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi-Kato M, Asami Y, Yoshida H, Shiraishi K
  • 雑誌名: Cancer Science 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1111/cas.16121
  • 査読あり
• [雑誌論文] Utility of the revised FIGO2023 staging with molecular classification in endometrial cancer. (2023)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi-Kato M, Fujii E, Asami Y, Shiraishi K, Yoshida H.
  • 雑誌名: Gynecologic Oncology 巻: 178 ページ: 36-43
  • DOI: 10.1016/j.ygyno.2023.09.011.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Utility of molecular subtypes and genetic alterations for evaluating clinical outcomes in 1029 patients with endometrial cancer. (2023)
  • 著者名/発表者名: Asami Y, Kobayashi-Kato M, Shiraishi K, Yoshida H.
  • 雑誌名: Br J Cancer 巻: 128(8) ページ: 1582-1591
  • DOI: 10.1038/s41416-023-02203-3.
  • 査読あり
• [学会発表] 分子分類を組み込んだ子宮体癌FIGO2023(FIGO2023m)の有用性 (2024)
  • 著者名/発表者名: 加藤真弓
  • 学会等名: 第76回日本産科婦人科学会学術講演会
• [学会発表] 子宮体部非類内膜癌におけるProMisE分類の有用性 (2023)
  • 著者名/発表者名: 加藤真弓
  • 学会等名: 第75回日本産科婦人科学会学術講演会
• [学会発表] 子宮体癌腫瘍組織のMLH1蛋白欠失例における定量的メチル化解析 (2023)
  • 著者名/発表者名: 加藤真弓
  • 学会等名: 第65回日本婦人科腫瘍学会学術講演会
• [産業財産権] 子宮内膜がん患者の臨床的転帰を予測する方法、予測装置、予測プログラム、検査試薬、及び検査キット (2023)
  • 発明者名: 白石航也, 加藤真弓, 吉田裕, 朝見友香
  • 権利者名: 白石航也, 加藤真弓, 吉田裕, 朝見友香
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 07072023JP