| 研究課題/領域番号 |
22K18216
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| 研究機関 | 和歌山県立医科大学 |
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研究代表者 |
山下 泰伸 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (90612101)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2027-03-31
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| キーワード | 慢性膵炎 / 早期診断 |
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| 研究実績の概要 |
新たな診断手法であるShear wave法（SW）と従来のStrain法（ST）による慢性膵炎診断（CP）の比較検討を行った。
内・外分泌機能評価、SW、STを行った49例で検討した。STはStrain Ratio（膵実質/胃壁）を用いて半定量化し、SWは剪断波伝播速度を用いた。CP臨床診断基準（JPSC2019）に従い、確診、準確診、早期、正常の4群に分類した。早期、準確診、確診群をCPとした。また、Rosemont criteria(RC)におけるCP診断およびRCにおけるEUS所見数との相関性も比較した。内・外分泌機能障害について、SW、STによる診断能を評価した。
正常、早期 、準確診 、確診 で計測されたSW値（中央値）は1.48、2.20、3.47、3.09であった。正常群に比べ早期（P＝0.03）、準確診(P<0.001)、確診群(P<0.001)で有意に絶対値は高かった。一方、STは3.29、2.20、2.02、2.95であり、鑑別は困難であった。SW値においてのみ、RCにおけるEUS所見数と有意な相関性を認めた（P<0.001）。JPSCによるCP診断、RCによるCP診断、内・外分泌機能障害におけるSWのcut-off値は1.83、2.08、2.07、1.96と算出され、その感度は94％、88％、81％、91％で特異度は77%、74％、46％、65％でAUCは0.83、0.85、0.58、0.78であった。STのcut-off値は4.76、2.12、1.29、4.76と算出され、その感度は82％、35％、18％、88％で特異度は40%、83％、88％、47％でAUCは0.53、0.56、0.52、0.61であった。
以上の結果よりSWは従来法のSTに比べて、CP診断、外分泌機能障害診断において優れていることが示された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
現在のところ、順調に進展している。
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| 今後の研究の推進方策 |
1.膵癌・膵嚢胞性病変を含め膵手術が行われた標本を用いて、非腫瘍部での膵線維化評価として、エラスチカ・ワンギーソン染色および膵におけるα-SMAの発現率とShear wave elastographyとの比較を行う予定である。
2.慢性膵炎の進行とサルコペニアとの関りについてもCTによる定量を行う予定である。
3.Detective Flow Imaging を用いた評価については最終の撮影条件を現在設定中であり、決定次第、測定を開始する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
次年度助成金と合算し、引き続きの研究、発表、論文投稿料として使用予定。
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