麻酔薬曝露により誘発される異常脳波の数理解析によるてんかん原性領域の同定

2023 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 22K19569
• 研究機関: 横浜市立大学
• 研究代表者: 宮崎 智之 横浜市立大学, 研究・産学連携推進センター, 教授 (30580724)
• 研究期間 (年度): 2022-06-30 – 2025-03-31
• キーワード: てんかん / 麻酔薬 / 脳波

研究実績の概要

昨年度に引き続き、頭蓋内電極留置されたてんかん患者が受ける焦点切除術の麻酔導入時に高濃度の吸入麻酔薬曝露を行い、曝露前後の脳波データを取得し、解析を行う臨床研究を実施している。取得した脳波データはWayne州立大学 浅野教授が各電極の脳波位相カップリング（150Hz付近と3Hz付近の成分）解析を実施している。カップリング強度はMI（Modulation Index）値として算出されるが、頭蓋内電極留置症例では臨床的てんかん発作時に原性領域でMI値が増加することが知られている。麻酔薬曝露により原性領域で特異的にMI値が増加することを確認するためには、原性領域が明確なてんかん患者においての解析が必要である。手術半年後に有意に発作が消失している被験者では、切除範囲内に原性領域が含まれる。そのように臨床的に同定された原生領域を真のスタンダードとし、麻酔薬曝露でMIが異常高値を示す脳領域がそことオーバーラップするかを解析し、本解析の感度・特異度を算出する。当該被験者10名を解析対象とするが、1/3の症例では術後に発作消失しないため、研究としては15名の被験者を登録を目標として進めている。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

計画通りに進んでいる

今後の研究の推進方策

引き続き対象患者の登録を行い、頭蓋内脳波データ取得を進めるとともに、回収した脳組織の生化学的解析を全症例の検体回収後に実施する。

次年度使用額が生じた理由

初年度の倫理申請に時間を要したため、今年度の登録症例数が予定症例数に満たなかったため。次年度は予定症例数を登録し、データの取得と生化学的解析を実施する。