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2023 年度 実施状況報告書

精神保健福祉法第23条通報が入院につながらない患者家族の支援要因の探索

研究課題

研究課題/領域番号 22K21120
研究機関横浜市立大学

研究代表者

加藤 智哉  横浜市立大学, 医学部, 助教 (10968506)

研究期間 (年度) 2022-08-31 – 2025-03-31
キーワード精神看護 / 措置入院 / 家族 / 精神障がい者
研究実績の概要

本研究では、23条通報前から措置入院診察後までの当該者家族が経験する体験の実態把握、そして措置入院が不要となり医療保護入院ともならない当該者家族の実態や思いを把握し、具体的な支援に必要な関連要因を探索することである。
精神保健福祉法における措置入院という日本独自の強制入院形態では、精神疾患の急性憎悪に伴う、自傷他害行動に対して強制力を発動する。この自傷他害行動の一番近くにいるのが患者家族であることが多く、他害行動の被害を受けることも少なくない。しかし措置入院とならず、患者の自傷・他害行為が未解決のまま帰宅し、その後の対応を迫られる家族が一定数存在し、さらにその増加の可能性も示唆されている。
これまで、措置入院形態から入院につながった精神疾患患者家族の実態は報告されている一方で、入院に至らなかった患者の家族は、医療、福祉の届きにくさ故に、その実態がほとんど明らかにされていない。
今年度は自治体の担当機関である、精神保健福祉課救急医療係との連携が密となり、本研究に関連するテーマでの共同研究が開始された。措置入院制度にあがる未成年者の実態および支援の必要性について協議し、「横浜市の精神保健福祉法23条通報における未成年者の通報件数及び自傷件数の増加」について研究をまとめ関連学会で発表を行い、学会奨励賞を受賞した。
また研究対象者が所属している、15の家族会の施設代表者に研究の目的・意義を説明し、研究対象者への紹介を依頼したが、上記15家族会から研究対象者は集まらなかった。
そのためインターネットを通じて全国の家族会に研究対象者を7名リクルートしインタビュー調査を行った。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

研究対象者の探索作業が遅れてしまった。当初統合失調症をはじめとする家族会にリクルートを求めていたが、なかなか対象者が集まらず、年度後半より統合失調症以外の家族会にリクルートを行い、対象者へのインタビューが可能となった。

今後の研究の推進方策

現在のデータの分析を行いつつ、対象者の探索を継続する。関連学会への発表および論文化に向けて進めていく。

次年度使用額が生じた理由

研究対象のリクルートが遅れ研究年度を延長した。研究対象者へのリクルート、謝金および論文化における経費を次年度使用する。

  • 研究成果

    (2件)

すべて 2023

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (1件)

  • [雑誌論文] 措置診察に同席した看護師が措置診察から入院にいたる過程で行う家族看護2023

    • 著者名/発表者名
      加藤智哉,松下年子,田辺有理子
    • 雑誌名

      精神科救急

      巻: 26 ページ: 89-98

    • 査読あり
  • [学会発表] 精神科救急医療体制・措置通報 横浜市の精神保健福祉法23条通報における未成年者の通報件数及び自傷件数の増加2023

    • 著者名/発表者名
      白木 富幸, 寺川 拓郎, 土屋 あずさ, 片山 宗紀, 山内 航, 小西 潤, 加藤 智哉, 田辺 有理子, 叶谷 由佳, 山田 典子
    • 学会等名
      第31回日本精神科救急学会学術総会

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公開日: 2024-12-25  

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