糖尿病高齢者に特異的な骨折発生を予測できるPlanned gait timeのカットオフ値の算出

2023 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22K21196
• 研究種目: 研究活動スタート支援
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 0908:社会医学、看護学およびその関連分野
• 研究機関: 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター
• 研究代表者: 森川 将徳 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 研究所 老年学・社会科学研究センター, 特任研究員 (70961069)
• 研究期間 (年度): 2022-08-31 – 2024-03-31
• キーワード: 糖尿病 / 高齢者 / 骨折 / 歩行 / 予測

研究成果の概要

糖尿病型群1,254名の27ヶ月間の骨折を特定した。Normal Gait Time（NGT）またはPlanned Gait Time（PGT）を説明変数としたROC曲線下面積を求めた。Youden’s indexで群分けしたグループを説明変数、骨折発生を目的変数としたCox比例ハザード分析を実施した。骨折発生は43件（3.4%）発生した。NGTとPGTの曲線下面積は0.5652と0.5292であり、有意な差はなかった（p=0.1164）。NGTまたはPGTのハザード比及び95%信頼区間は0.67（0.37-1.24）及び1.52（0.83, 2.80）であった。

自由記述の分野

老年医学

研究成果の学術的意義や社会的意義

高齢者の歩行能力は健康状態を評価するバイタルサインとして 認識されつつあり、歩行能力は骨折発生にも強く影響する要因である。糖尿病高齢者において、Planned Gaitの停止相では歩行速度が小さかったにも関わらず身体の重心動揺が大きく歩行が不安定であったことを示していることから、糖尿病高齢者の骨折発生における特異的な予測が可能か検証したが、予測能は実用的ではなかった。本研究では、糖尿病型を規定するために用いたHbA１cを用いた。しかし、糖尿病のある高齢者において、HbA1cの値が必ずしも転倒に直結するとは限らないことが示されており、より多角的な糖尿病型の評価が重要である可能性が示唆された。