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2012 年度 実績報告書

社会脳に着目した認知症への脳活性化リハビリテーションの開発と医療への適応拡大

研究課題

研究課題/領域番号 23300197
研究機関群馬大学

研究代表者

山口 晴保  群馬大学, 保健学研究科, 教授 (00158114)

研究分担者 勝山 しおり  群馬大学, 保健学研究科, 助教 (50334123)
山上 徹也  高崎健康福祉大学, 保健医療学部, 講師 (60505816)
亀ヶ谷 忠彦  群馬大学, 保健学研究科, 助教 (90455949)
研究期間 (年度) 2011-04-01 – 2015-03-31
キーワード認知症 / アルツハイマー病 / 社会脳 / 脳活性化 / リハビリテーション
研究概要

介護老人保健施設(老健)において認知症短期集中リハビリテーション(リハ)の有効性を示す研究を行った。対象は122名の入所者。脳活性化リハ5原則(快・会話・役割・褒める・成功体験)に基づく認知症短期集中リハを個別で週3回、3か月間実施し、前後評価を行った。その結果、HDS-Rが14.7±6.5→16.5±7.6(p<0.001)と、MMSEが17.5±5.6→18.9±5.8(p<0.001)と有意に向上した。行動・心理症状はDBD 10.8±10.3→9.4±9.3へと、意欲はVitality Index 6.9±1.8→7.4±1.9と、抑うつはGDS5 2.6±1.4→2.0±1.4と、いずれの指標も有意に(p<0.001)改善した。HDS-R低値(14点以下)群とHDS-R高値群に分けても、ほぼ同様な結果だった。老健での認知症短期集中リハは、認知機能や意欲の向上、行動・心理症状と抑うつの低減に有効なことを多数例で示した。
また、別の老健の利用者23名を対象として、長谷川式簡易知能スケールの得点による層別無作為抽出を用い、介入群と対照群に割り付け、介入群には脳活性化リハビリテーションの代表的メニューである作業回想法を週1回、1時間、3ヵ月間実施した。その結果、介入群では認知症の全般的重症度 (Clinical Dementia Rating 合計値)が有意に改善し、また対照群では主観的QOL (QOL-AD)が低下傾向を示したが、介入群ではそれが維持された.
社会脳機能の評価指標として、一コマ漫画を見て、登場人物の行動意図を理解する「落とし穴課題(Pit fall task)」や、比喩皮肉テストによる評価、表情認知による評価を確立して報告した。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

介護老人保健施設を中心に、介入研究を進めている。
また、成果を論文として発表している。
社会脳機能の評価尺度も新たに開発して論文化した。

今後の研究の推進方策

研究経過に沿って、介護老人保健施設での介入研究を続けており、この方向を進める方針である。
評価指標の開発も終了した。

  • 研究成果

    (8件)

すべて 2013 2012 その他

すべて 雑誌論文 (6件) (うち査読あり 6件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] 老健における認知症短期集中リハビリテーション:脳活性化リハビリテーション5原則に基づく介入効果2013

    • 著者名/発表者名
      関根麻子、永塩杏奈、高橋久美子、加藤實、高玉真光、山口晴保
    • 雑誌名

      Dementia Japan

      巻: in press ページ: in press

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Relative preservation of the recognition of positive facial expression "happiness" in Alzheimer disease.2013

    • 著者名/発表者名
      Maki Y, Yoshida H, Yamaguchi T, Yamaguchi H
    • 雑誌名

      Int Psychogeriatr.

      巻: 25 ページ: 105-110

    • DOI

      10.1017/S1041610212001482.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Communicative competence in Alzheimer's disease: metaphor and sarcasm comprehension.2013

    • 著者名/発表者名
      Maki Y, Yamaguchi T, Koeda T, Yamaguchi H
    • 雑誌名

      Am J Alzheimers Dis Other Demen

      巻: 28 ページ: 69-74

    • DOI

      10.1177/1533317512467677

    • 査読あり
  • [雑誌論文] A Randomized Controlled Trial of Brain-Activating Rehabilitation for Elderly Participants with Dementia in Residential Care Homes.2012

    • 著者名/発表者名
      Yamagami T, Takayama Y, Maki Y, Yamaguchi H
    • 雑誌名

      Dement Geriatr Cogn Disord Extra

      巻: 2 ページ: 372-380

    • DOI

      10.1159/000342614.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Pitfall Intention Explanation Task with Clue Questions (Pitfall task): assessment of comprehending other people's behavioral intentions in Alzheimer's disease.2012

    • 著者名/発表者名
      Yamaguchi T, Maki Y, Yamaguchi H.
    • 雑誌名

      Int Psychogeriatr.

      巻: 19 ページ: 19-26

    • DOI

      10.1017/S1041610212001147

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Yamaguchi Facial Expression-Making Task in Alzheimer's Disease: A Novel and Enjoyable Make-a-Face Game.2012

    • 著者名/発表者名
      Yamaguchi T, Maki Y, Yamaguchi H.
    • 雑誌名

      Dement Geriatr Cogn Dis Extra

      巻: 2 ページ: 248-257

    • DOI

      10.1159/000339425

    • 査読あり
  • [学会発表] アルツハイマー病での「他者の行動意図理解」の評価 落とし穴課題、

    • 著者名/発表者名
      山口 智晴、牧 陽子、山口 晴保、
    • 学会等名
      第31回日本認知症学会
    • 発表場所
      つくば国際会議場
  • [学会発表] 認知症初期症状13質問票SED13Qによる認知症検出と認知症病識12ペア質問票ADP12Qの開発、

    • 著者名/発表者名
      山口 晴保、牧 陽子、山口 智晴、松本 美江、野中 和英、高玉 真光
    • 学会等名
      第31回日本認知症学会
    • 発表場所
      つくば国際会議場

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公開日: 2014-07-24  

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