社会脳に着目した認知症への脳活性化リハビリテーションの開発と医療への適応拡大

2014 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 23300197
• 研究機関: 群馬大学
• 研究代表者: 山口 晴保 群馬大学, 保健学研究科, 教授 (00158114)
• 研究分担者: 山上 徹也 高崎健康福祉大学, 保健医療学部, 講師 (60505816) ; 亀ヶ谷 忠彦 群馬大学, 保健学研究科, 助教 (90455949)
• 研究期間 (年度): 2011-04-01 – 2015-03-31
• キーワード: 認知症 / リハビリテーション / 介護老人保健施設 / ランダム化比較対照試験

研究実績の概要

研究の目的:「認知症はリハの適応にはならないという」という古い概念から、「認知症は社会脳（自己と他者の関係性）に焦点を当てた適切なリハで、行動・心理症状（妄想や徘徊などの、いわゆる周辺症状）が落ち着き、生活機能（ICF）が回復し、結果的に認知機能向上も期待される」という新しい概念への転換をめざす。認知症へのリハが医療保険の適応となることに必要な有効性を示すエビデンスを作りだし、適切な認知症リハの方法を提示する。介護保険においても、「認知症短期集中リハ実施加算」を社会脳の視点から検討し、小グループでの実施が認められるよう働きかける。
本年度(～平成27年３月３１日)の研究実施計画に基づき、社会脳に注目した認知症への脳活性化リハビリテーションの実施を行った。認知症が生活障害の主たる要因となっている介護老人保健施設（老健）入所者を対象に、脳活性化リハの介入を行った。群分け（ランダム化対照試験）→３か月の介入→評価とした。今回は、個別ではなく、小グループでのリハ介入とした。その結果、　Clinical Dementia Rating-Sum of Box (CDR-SB)で有意な改善が認められた。同時に、Quality of Life-Alzheimer Disease (QOL-AD）でも改善が見られ、小グループで社会脳機能の一つであるコミュニケーションが増えて、リハ効果を示すことができた。

現在までの達成度 (段落)

26年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

26年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] The impact of subjective memory complaints on quality of life in community-dwelling older adults. (2014)
  • 著者名/発表者名: Maki Y, Yamaguchi T, Yamagami T, Murai T, Hachisuka K, Miyamae F, Ito K, Awata S, Ura C, Takahashi R, Yamaguchi H.
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 14 ページ: 175-181
  • DOI: 10.1111/psyg.12056
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early detection of dementia in the community under a community-based integrated care system. (2014)
  • 著者名/発表者名: Maki Y, Yamaguchi H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int. 巻: 14 supple2 ページ: 2-10
  • DOI: 10.1111/ggi.12259
  • 査読あり
• [雑誌論文] Intensive rehabilitation for dementia improved cognitive function and reduced behavioral disturbance in geriatric health service facilities in Japan. (2014)
  • 著者名/発表者名: Toba K, Nakamura Y, Endo H, Okochi J, Tanaka Y, Inaniwa C, Takahashi A, Tsunoda N, Higashi K, Hirai M, Hirakawa H, Yamada S, Maki Y, Yamaguchi T, Yamaguchi H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int. 巻: 14 ページ: 206-211
  • DOI: 10.1111/ggi.12080
  • 査読あり
• [雑誌論文] Twelve-week physical and leisure activity programme improved cognitive function in community-dwelling elderly subjects: a randomized controlled trial. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kamegaya T, Araki Y, Kigure H; Long-Term-Care Prevention Team of Maebashi City, Yamaguchi H
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 14 ページ: 47-54
  • DOI: 10.1111/psyg.12038
  • 査読あり
• [雑誌論文] 回復期リハビリテーション病棟における認知症の実態と対応 日本リハビリテーション病院・施設協会認知症対策検討委員会の調査． (2014)
  • 著者名/発表者名: 山口晴保、中間浩一、西千亜紀、田中志子、牧陽子、亀ヶ谷忠彦、斉藤正身, 宮里好一
  • 雑誌名: 地域リハ 巻: 9 ページ: 662-668
  • 査読あり
• [学会発表] Effect of physical and leisure activity program for prevention of cognitive decline in community-dwelling elderly ―A randomized controlled trial― (2014)
  • 著者名/発表者名: Tadahiko Kamegaya, Yumi Araki, Hanami Kigure, Haruyasu Yamaguchi
  • 学会等名: 16th International Congress of the World Federation of Occupational Therapists
  • 発表場所: Yokohama
  • 年月日: 2014-06-18 – 2014-06-21
• [図書] 認知症にならない・負けない生き方 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山口晴保
  • 総ページ数: 260
  • 出版者: サンマーク出版