認知機能低下抑制を目的とした多面的活動プログラムの開発と効果検証

2013 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 23300205
• 研究機関: 独立行政法人国立長寿医療研究センター
• 研究代表者: 島田 裕之 独立行政法人国立長寿医療研究センター, 自立支援開発研究部, 自立支援システム開発室長 (00370974)
• 研究期間 (年度): 2011-04-01 – 2014-03-31
• キーワード: 認知症 / 予防 / 運動 / 認知的活動 / 高齢者 / 介入 / RCT / NIRS

研究概要

本研究では、脳賦活に有益な運動や活動内容を検索して多面的な活動プログラム（multifaced activity program: MAP）を作成し、軽度認知障害（mild cognitive impairment: MCI）を有する高齢者を対象としてランダム化比較試験を実施し、MAPが認知機能改善に効果的か検証することを目的とした。
研究実施は、１年目にプログラム開発と介入対象者のスクリーニング検査を実施した。MAP作成のために近赤外分光法（near infrared spectroscopy: NIRS）によって各種活動時の脳賦活状態を検討した。スクリーニングは、大規模集団を対象とした認知機能検査を実施してMCI高齢者を抽出した。２～３年目にはMAPによる認知機能低下抑制を目的とした介入研究を実施した。デザインはランダム化比較試験とし、10か月間の介入を実施した。
NIRSを用いて運動時と認知課題遂行時の前頭前野の活動を計測した結果、運動時の前頭前野の活動は顕著でなかったが、認知課題に対する反応が強く観察され、運動と認知課題を組み合わせたプログラムの必要性が示唆された。MCI高齢者の特定に関しては、愛知県大府市において5111名の認知機能スクリーニング検査を実施した。468名（9.2％）の高齢者が健忘型MCIと判定され、そのうち159名の高齢者が介入への参加を同意した。これは当初計画していた必要症例数（144名）を超える結果であった。
ランダム化比較試験においては、75名がMAP群に割り付けられ、10か月間、40回の介入を38名が完遂した。線形混合モデルによる解析結果から、MAP群と対照群間にMMSEと中強度活動において有意な交互作用が認められた。これらの結果から、MAPは高齢者の活動量を促し、その結果として認知機能の低下抑制に対して効果を示すことが示唆された。

現在までの達成度 (区分)

理由

25年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

25年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] Olfactory Identification and Cognitive Performance in Community-Dwelling Older Adults With Mild Cognitive Impairment. (2014)
  • 著者名/発表者名: Makizako M, Makizako H, Doi T, Uemura K, Tsutsumimoto K, Miyaguchi H, Shimada H.
  • 雑誌名: Chemical Senses 巻: 39 ページ: 39-46
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors Associated with Life-Space in Older Adults with Amnestic Mild Cognitive Impairment. (2013)
  • 著者名/発表者名: Uemura K, Shimada H, Makizako H, Yoshida D, Doi T, Yamada M, Suzuki T.
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 13 ページ: 161-166
  • 査読あり
• [雑誌論文] Characteristics of cognitive function in early and late stages of amnestic mild cognitive impairment. (2013)
  • 著者名/発表者名: Doi T, Shimada H, Makizako H, Yoshida D, Shimokata H, Ito K, Washimi Y, Endo H, Suzuki T.
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 13 ページ: 83-89
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between dual-task performance and neurocognitive measures in older adults with mild cognitive impairment. (2013)
  • 著者名/発表者名: Makizako H, Doi T, Shimada H, Yoshida D, Takayama Y, Suzuki T.
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 13 ページ: 314-321
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between going outdoors daily and activation of the prefrontal cortex during verbal fluency tasks among older adults: a near-infrared spectroscopy study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Makizako H, Doi T, Shimada H, Park H, Uemura K, Yoshida D, Tsutsumimoto K, Anan Y, Suzuki T.
  • 雑誌名: Arch Gerontol Geriatr 巻: 56 ページ: 118-123
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of multi-dimensional neurocognitive function using a tablet PC: Test-retest reliability and validity in community-dwelling older adults. (2013)
  • 著者名/発表者名: Makizako H, Shimada H, Park H, Doi T, Yoshida D, Uemura K, Tsutsumimoto K, Suzuki T.
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 13 ページ: 860-866
  • 査読あり
• [雑誌論文] Gait adaptability and brain activity during unaccustomed treadmill walking in healthy elderly females. (2013)
  • 著者名/発表者名: Shimada H, Ishii K, Ishiwata K, Oda K, Suzukawa M, Makizako H, Doi T, Suzuki T.
  • 雑誌名: Gait Posture 巻: 38 ページ: 203-208
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cognitive Function Affects Trainability for Physical Performance in Exercise Intervention among Older Adults with Mild Cognitive Impairment. (2013)
  • 著者名/発表者名: Uemura K, Shimada H, Makizako H, Doi T, Yoshida D, Tsutsumimoto K, Anan Y, Suzuki T.
  • 雑誌名: Clinical Interventions in Aging 巻: 8 ページ: 97-102
  • 査読あり
• [雑誌論文] Combined Prevalence of Frailty and Mild Cognitive Impairment in a Population of Elderly Japanese People. (2013)
  • 著者名/発表者名: Shimada H, Makizako H, Doi T, Yoshida D, Tsutsumimoto K, Anan Y, Uemura K, Ito T, Lee S, Park H, Suzuki T.
  • 雑誌名: JAMDA 巻: 14 ページ: 518-524
  • 査読あり
• [雑誌論文] A randomized controlled trial of multicomponent exercise in older adults with mild cognitive impairment. (2013)
  • 著者名/発表者名: Suzuki T, Shimada H, Makizako H, Doi T, Yoshida D, Ito K, Shimokata H, Washimi Y, Endo H, Kato T.
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 8 ページ: e61483
  • 査読あり
• [雑誌論文] Poor balance and lower gray matter volume predict falls in older adults with mild cognitive impairment. (2013)
  • 著者名/発表者名: Makizako H, Shimada H, Doi T, Hyuntae Park, Yoshida D, Uemura K, Tsutsumimoto K, Liu-Ambrose T, Suzuki T.
  • 雑誌名: BMC Neurology 巻: 13 ページ: 102
  • 査読あり
• [雑誌論文] Six-Minute Walking Distance Correlated with Memory and Brain Volume in Older Adults with Mild Cognitive Impairment: A Voxel-Based Morphometry Study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Makizako H, Shimada H, Doi T, Park H, Yoshida D, Suzuki T.
  • 雑誌名: Dement Geriatr Cogn Disord Extra 巻: 3 ページ: 223-232
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of multidimensional neurocognitive function using a tablet personal computer: Test–retest reliability and validity in community-dwelling older adults. (2013)
  • 著者名/発表者名: Makizako H, Shimada H, Park H, Doi T, Yoshida D, Uemura K, Tsutsumimoto K, Suzuki T.
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 13 ページ: 860-866
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cognitive Activities and Instrumental Activity of Daily Living in Older Adults with Mild Cognitive Impairment. (2013)
  • 著者名/発表者名: Doi T, Shimada H, Makizako H, Lee S, Park H, Tsutsumimoto K, Uemura K, Yoshida D, Anan Y, Suzuki T.
  • 雑誌名: Dement Geriatr Cogn Disord Extra 巻: 3 ページ: 398-406
  • 査読あり
• [雑誌論文] Age-related differences in the influence of cognitive task performance on postural control under unstable balance conditions. (2013)
  • 著者名/発表者名: Makizako H, Furuna T, Ihira H, Shimada H.
  • 雑誌名: International Journal of Gerontology 巻: 7 ページ: 199-204
  • 査読あり
• [雑誌論文] 認知症の危険因子と予防に関するエビデンス. (2013)
  • 著者名/発表者名: 島田裕之
  • 雑誌名: 公衆衛生 巻: 77 ページ: 675-677
• [雑誌論文] 高齢者における健康増進 (2013)
  • 著者名/発表者名: 島田裕之
  • 雑誌名: 老年医学 巻: 51 ページ: 941-945
• [学会発表] Non-pharmacological therapy for MCI: a RCT of exercise and cognitive stimulation. (2013)
  • 著者名/発表者名: Shimada H.
  • 学会等名: The 20th IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics
  • 発表場所: Seoul, South Korea
  • 年月日: 20130625-20130625
  • 招待講演
• [学会発表] Intervention trial for prevention of cognitive decline among the community elderly in japan. (2013)
  • 著者名/発表者名: Suzuki T, Yoshida D, Makizako H, Park H, Lee S, Shimada H.
  • 学会等名: The 20th IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics
  • 発表場所: Seoul, South Korea
  • 年月日: 20130625-20130625