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2013 年度 研究成果報告書

長寿社会における終末期医療のあり方 ー 東洋型意思決定法の実証と実践および発信

研究課題

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研究課題/領域番号 23390127
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 医療社会学
研究機関東京大学

研究代表者

甲斐 一郎  東京大学, 人文社会系研究科, 研究員 (30126023)

研究分担者 会田 薫子  東京大学, 大学院・人文社会系研究科, 特任准教授 (40507810)
清水 哲郎  東京大学, 大学院・人文社会系研究科, 特任教授 (70117711)
樋口 範雄  東京大学, 大学院・法学政治学研究科, 教授 (30009857)
鈴木 裕  国際医療福祉大学, 大学病院, 教授 (20241060)
研究協力者 斉藤 民  国立長寿医療研究センター, 老年社会科学研究部, 室長
涌井 智子  東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員
大賀 由花  赤磐医師会病院, 透析療法指導看護師
斎藤 凡  東京大学, 大学院・医学系研究科, 助教
三浦 靖彦  東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師
守山 敏樹  大阪大学, 大学院・医学系研究科, 教授
石橋 由孝  日本赤十字社医療センター, 腎臓内科, 部長
大脇 浩香  岡山済生会総合病院, 透析看護認定看護師
研究期間 (年度) 2011-04-01 – 2014-03-31
キーワードエンド・オブ・ライフ・ケア / 終末期医療 / 意思決定支援 / 共同決定 / 臨床倫理 / 高齢者 / 人工的水分・栄養補給法 / 透析療法
研究概要

近年、エンド・オブ・ライフ・ケアに関して国内の複数の学会がガイドラインを策定し、日本老年医学会や日本透析医学会も治療の差し控えと終了に関するガイドラインを相次いで発表した。
当研究班では、医療ケアチームが患者・家族側へ十分な情報を提供するとともに、患者・家族側から人生の物語りに関する十分な情報を収集し、共同で意思決定に至ることを支援・推進するため、実証研究を踏まえて、高齢者に特化した意思決定支援ツールの作成に取り組み、「高齢者ケアと人工栄養を考える―本人・家族のための意思決定プロセスノート」と「高齢者ケアと透析療法を考える―本人・家族のための意思決定プロセスノート」を開発した。

  • 研究成果

    (58件)

すべて 2014 2013 2012 2011 その他

すべて 雑誌論文 (23件) 学会発表 (30件) (うち招待講演 1件) 図書 (3件) 備考 (2件)

  • [雑誌論文] 認知症の end-of-life care2014

    • 著者名/発表者名
      清水哲郎
    • 雑誌名

      老年精神医学雑誌

      巻: 第25巻第2号 ページ: 127-134

  • [雑誌論文] 高齢者の終末期ケアにおける意思決定を考える - 胃瘻問題を中心に2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      老年歯科医学

      巻: 第28巻第3号 ページ: 265-270

  • [雑誌論文] 終末期の意思決定を支えるには- 医療倫理の立場から2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      内科

      巻: 第112巻第6号 ページ: 1357-1361

  • [雑誌論文] 脳卒中後の医療に関わる意思決定プロセスの臨床倫理2013

    • 著者名/発表者名
      清水哲郎
    • 雑誌名

      内科

      巻: 第111巻第6号 ページ: 917-923

  • [雑誌論文] 終末期患者に対する PEG の適応2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      臨床消化器内科

      巻: 第28巻第10号 ページ: 1429

  • [雑誌論文] 患者の意思を尊重した医療およびケアとは : 意思決定能力を見据えて2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      日本老年医学会雑誌

      巻: 第50巻第4号 ページ: 487-490

  • [雑誌論文] 高齢者の終末期医療 - 重度要介護高齢者の心肺停止への対応を考える2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      日本臨床

      巻: 第71巻第6号 ページ: 1089-1094

  • [雑誌論文] 臨床に役立つ Q & A 「高齢者ケアの意思決定プロセスに関するガイドライン - 人工的水分・栄養補給の導入を中心として」は, どのように活かせばよいのでしょうか?2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      Geriatric Medicine

      巻: 第51巻第4号 ページ: 419-423

  • [雑誌論文] リビングウィルと法2013

    • 著者名/発表者名
      樋口範雄
    • 雑誌名

      病院

      巻: 第72巻 4号 ページ: 266-269

  • [雑誌論文] "good death " とリビングウィル2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      病院

      巻: 第72巻第4号 ページ: 275-279

  • [雑誌論文] 終末期医療と法の考えかた2013

    • 著者名/発表者名
      樋口範雄
    • 雑誌名

      老年精神医学雑誌

      巻: 第24巻増刊号 ページ: 139-143

  • [雑誌論文] 実証研究と医療倫理 : 胃ろう問題を題材に2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      文化交流研究

      巻: 第26号 ページ: 63-75

  • [雑誌論文] 認知症ケア - 共同の意思決定による家族支援2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      家族看護

      巻: 第11巻第1号 ページ: 29-37

  • [雑誌論文] 高齢者ケアにおける意思決定プロセスを考える - 人工的水分・栄養補給法の導入を中心として2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      緩和医療

      巻: 第20巻第1号 ページ: 5-28

  • [雑誌論文] 高齢者ケアと人工栄養を考える : 本人と家族の意思決定プロセスノート - 共同の意思決定を支援するためのツールの開発2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      日本在宅医学会雑誌

      巻: 第14巻第1号 ページ: 31-32

  • [雑誌論文] 慢性疾患高齢者の終末期医療とケア- Evidence-Based Narrative の構築へ2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      日本医事新報

      巻: 第4609号 ページ: 18-19

  • [雑誌論文] 認知症高齢者への人工的水分・栄養補給法2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      実践・成年後見

      巻: 第42号 ページ: 80-88

  • [雑誌論文] 認知症高齢者のターミナルケアをどう考えるか - AD 終末期における人工的水分・栄養補給法2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      老年精神医学雑誌

      巻: 第23巻増刊号1 ページ: 119-125

  • [雑誌論文] 胃ろうの適応と臨床倫理 - 一人ひとりの最善を探る意思決定のために2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      日本老年医学会雑誌

      巻: 第49巻 2号 ページ: 130-139

  • [雑誌論文] 救命限界の追求と終末期医療- 臨床倫理と死生学の視点から2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      Medical Asahi

      ページ: 32-33

  • [雑誌論文] 認知症末期患者に対する人工的水分・栄養補給法の施行実態とその関連要因に関する調査から2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      日本老年医学会雑誌

      巻: 第49巻 1号 ページ: 71-74

  • [雑誌論文] 終末期における人工的水分・栄養補給法に関する医師の意識変化 ~ 3つの国内調査の結果から2011

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      医学のあゆみ

      巻: 第239巻 5号 ページ: 564-568

  • [雑誌論文] 食べられなくなったらどうしますか? 認知症末期患者への人工栄養法の実態調査より2011

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 雑誌名

      臨床栄養

      巻: 第119巻 2号 ページ: 132-133

  • [学会発表] 緩和ケアのアプローチ - 患者の人生にとっての最善を考える2014

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第29回日本静脈経腸栄養学会学術集会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      2014-02-28
  • [学会発表] 臨床倫理の理論と実践 - 明日の臨床に生かすために2014

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第64回日本救急医学会関東地方会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      2014-02-01
  • [学会発表] Caregiving and Social Activity in the US and Japan : Preliminary Results from the US National Study of Caregiving and the Fukui Longitudinal Caregiver Survey in Japan2013

    • 著者名/発表者名
      Wakui T., Agree E.M., Saito T., & Kai I
    • 学会等名
      The 66th Annual Scientific Meeting, Gerontological Society of America
    • 発表場所
      New Orleans, LA, USA
    • 年月日
      20131120-24
  • [学会発表] Care-friendly Environments in Communities : The Relationship between Community Environments and Continuity of Family Care2013

    • 著者名/発表者名
      Wakui T., Saito T., Agree E.M., & Kai I
    • 学会等名
      The 66th Annual Scientific Meeting, Gerontological Society of America
    • 発表場所
      New Orleans, LA, USA
    • 年月日
      20131120-24
  • [学会発表] The Effects of Spousal Illness on Self-Rated Health in Older People : Do Their Informal Networks Make a Difference?2013

    • 著者名/発表者名
      Saito-Kokusho T., Wakui T., & Kai I
    • 学会等名
      The 66th Annual Scientific Meeting, Gerontological Society of America
    • 発表場所
      New Orleans, LA, USA
    • 年月日
      20131120-24
  • [学会発表] Use of community-based long-term care services by family caregivers to older Japanese adults2013

    • 著者名/発表者名
      Wakui T., Agree E.M., Saito T., & Kai I
    • 学会等名
      The 20th IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics
    • 発表場所
      Seoul, Korea
    • 年月日
      20130623-27
  • [学会発表] Predictors of loneliness among elderly men and women in Japan : results from the Japanese longitudinal study of health in an aged society (J-LOHAS)2013

    • 著者名/発表者名
      Saito-Kokusho T, Wakui T, Kai I
    • 学会等名
      The 20th IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics
    • 発表場所
      Seoul, Korea
    • 年月日
      20130623-27
  • [学会発表] なぜ高齢化率の高い地域に住む高齢者の主観的幸福感は高いのか? - 福井県における縦断調査データから -2013

    • 著者名/発表者名
      斎藤民 , 涌井智子 , 甲斐一郎
    • 学会等名
      第55回日本老年社会科学会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      20130604-06
  • [学会発表] 胃ろう問題と尊厳2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      平成 25年度日本口腔衛生学会口腔衛生関東地方研究会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2013-12-07
    • 招待講演
  • [学会発表] 高齢者の終末期医療とケア- Evidence-Based Narrative の構築へ, シンポジウム2「老いて死ぬこと~高齢者のいのちを考える」2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第37回日本死の臨床研究会大会
    • 発表場所
      島根
    • 年月日
      2013-11-02
  • [学会発表] 高齢者の終末期ケアにおける意思決定を考える - 胃ろう問題を中心に」教育講演2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      日本老年歯科医学会第24回学術大会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2013-06-05
  • [学会発表] 終末期医療における胃ろう造設の問題点 : 適応の判断と臨床倫理」教育講演 LE-182013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第113回日本外科学会定期学術集会
    • 発表場所
      福岡
    • 年月日
      2013-04-13
  • [学会発表] 「日本の胃ろうを問う」パネルディスカッション座長2013

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第28回日本静脈経腸栄養学会学術集会
    • 発表場所
      金沢
    • 年月日
      2013-02-22
  • [学会発表] Effects of community care resource environments on caregiving burden in Japan2012

    • 著者名/発表者名
      Wakui T, Saito T, Agree EM, Kai I
    • 学会等名
      65th Annual Scientific Meeting, Gerontological Society of America
    • 発表場所
      San Diego, CA, USA
    • 年月日
      20121114-18
  • [学会発表] 老研式活動能力指標における地域間格差の予備的検討 - 年齢と性別に着目して -2012

    • 著者名/発表者名
      斎藤民 , 涌井智子 , 甲斐一郎
    • 学会等名
      第54回日本老年社会科学会
    • 発表場所
      佐久
    • 年月日
      20120609-10
  • [学会発表] 高齢者への人工的水分・栄養補給法の導入に関するガイドライン策定をめぐって2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第31回日本医学哲学・倫理学会大会
    • 発表場所
      金沢
    • 年月日
      2012-11-17
  • [学会発表] 延命措置の終了と臨床倫理」, シンポジウム5「救急医療における終末期医療と諸問題」2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第40回日本救急医学会総会
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      2012-11-14
  • [学会発表] 患者の意思を尊重した医療およびケアとは - 意思決定能力を見据えて」, シンポジウム5「高齢者の終末期医療をめぐる諸問題 : これからの終末期医療はどうあるべきか」2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第54回日本老年医学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2012-06-29
  • [学会発表] 胃ろうで生きるということ ~ いのちについてどう考えるか」, 市民公開講座「高齢者の看取りを考える-口から食べられなくなったらどうしますか」2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第17回日本緩和医療学会学術大会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2012-06-23
  • [学会発表] PEG の適応 : 臨床倫理の視点から」, ワークショップ「 PEG の適応とその問題点」2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第83回消化器内視鏡学会総会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2012-05-12
  • [学会発表] 高齢者ケアと人工栄養を考える : 本人と家族の意思決定プロセスノート- 共同の意思決定を支援するためのツールの開発」2012

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      シンポジウム「在宅医療の死生学」, 第14回日本在宅医学会大会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2012-03-18
  • [学会発表] Neighborhood Socio-environmental influences on Psychological Health among Informal Caregivers2011

    • 著者名/発表者名
      Wakui, T, Saito, T, Agree, EM, Kai, I
    • 学会等名
      64th Annual Scientific Meeting, Gerontological Society of America
    • 発表場所
      Boston, MA, USA
    • 年月日
      20111118-22
  • [学会発表] Filial obligation and caregiving burden among Japanese family caregivers2011

    • 著者名/発表者名
      Wakui, T., Agree, E.M., Saito, T., & Kai, I
    • 学会等名
      IAGG Ninth Asia/Oceania Regional Congress of Gerontology & Geriatrics
    • 発表場所
      Melbourne, Australia
    • 年月日
      20111023-27
  • [学会発表] Relationship between social capital and loneliness among the elderly in Japan2011

    • 著者名/発表者名
      Saito-Kokusho, T., Wakui, T., Kai, I., & Liang, J
    • 学会等名
      IAGG Ninth Asia/Oceania Regional Congress of Gerontology & Geriatrics
    • 発表場所
      Melbourne, Australia
    • 年月日
      20111023-27
  • [学会発表] 後期高齢者の健康格差と社会的環境要因との関連に関する生態学的研究2011

    • 著者名/発表者名
      斎藤民 , 涌井智子 , 甲斐一郎
    • 学会等名
      第70回日本公衆衛生学会
    • 発表場所
      秋田
    • 年月日
      20111019-21
  • [学会発表] 救命限界の追求と終末期医療- 臨床倫理と死生学の視点から, パネルディスカッション「少子高齢社会での救命・社会復帰への挑戦と限界」2011

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第39回日本救急医学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2011-10-18
  • [学会発表] 認知症終末期の人工的な水分・栄養補給法 - 臨床死生学の立場から2011

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第14回病院歯科介護研究会学術集会
    • 発表場所
      岡山
    • 年月日
      2011-10-09
  • [学会発表] 認知症の終末期における胃ろう栄養法の是非2011

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      第12回認知症ケア学会大会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      2011-09-25
  • [学会発表] 認知症の終末期における人工的水分・栄養補給法の施行について -医師と患者家族を対象とする調査から2011

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      シンポジウム「認知症の終末期, 胃ろうをどうする」第22回日本老年医学会東海地方会学術集会
    • 発表場所
      名古屋
    • 年月日
      2011-09-17
  • [学会発表] 認知症末期患者に対する人工的な栄養・水分補給法の施行実態とその関連要因に関する調査から2011

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 学会等名
      シンポジウム「高齢者の終末期の医療およびケア : 立場表明 10 周年にあたって, 第53回日本老年医学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2011-06-16
  • [図書] 高齢者ケアと透析療法を考える- 患者と家族のための意思決定プロセスノート2014

    • 著者名/発表者名
      大賀由花, 斉藤凡, 三浦靖彦, 守山敏樹, 石橋由孝, 大脇浩香, 会田薫子, 清水哲郎
    • 総ページ数
      73
    • 出版者
      東京大学大学院人文社会系研究科死生学・応用倫理センター上廣講座臨床倫理プロジェクト
  • [図書] 高齢者ケアと人工栄養を考える - 本人・家族のための意思決定プロセスノート2013

    • 著者名/発表者名
      清水哲郎, 会田薫子
    • 総ページ数
      78
    • 出版者
      医学と看護社
  • [図書] 延命医療と臨床現場 - 人工呼吸器と胃瘻の医療倫理学2011

    • 著者名/発表者名
      会田薫子
    • 総ページ数
      290
    • 出版者
      東京大学出版会
  • [備考]

    • URL

      http://www.l.u-tokyo.ac.jp/dls/cleth/ahn/index.html

  • [備考]

    • URL

      http://www.l.u-tokyo.ac.jp/dls/cleth/ckd/index.html

URL: 

公開日: 2015-06-25  

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