| 研究課題/領域番号 |
23390169
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
南 優子 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (60239316)
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| 研究分担者 |
辻 一郎 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (20171994)
細川 徹 東北大学, 教育学研究科(研究院), 教授 (60091740)
角川 陽一郎 地方独立行政法人宮城県立病院機構宮城県立がんセンター(研究所), がん薬物療法研究部, 特任研究員 (60221173)
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| 研究期間 (年度) |
2011-04-01 – 2015-03-31
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| キーワード | 乳がん / ストレス / 副腎皮質ホルモン / エストロゲン / コホート / 心理テスト / パーソナリティー / 乳腺組織 |
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| 研究概要 |
乳がんの発生・進展にはストレスなどの心理的要因が関与していることが示唆されている。本研究の目的は、ストレス関連ホルモンである副腎皮質ホルモンに着目し、(1)宮城コホート及び新規に収集する乳がん罹患者及び健常者データを解析することによって、パーソナリティー・ストレスなどの心理的要因及び副腎皮質ホルモンと乳がん罹患・予後との関連を明らかにする、(2)心理的要因と血中副腎皮質ホルモン濃度との関連を、乳がん罹患者及び健常者においてそれぞれ明らかにし、「ストレスに対する副腎皮質ホルモン分泌パターンの差異」によって乳がん罹患リスク・予後が説明されるかどうかを解明することである。平成２４年度は、１.宮城コホート追跡延長データの確定、２. 乳がん患者コホートの予後調査の継続、３．新規研究対象者（乳がん罹患者及び健常者）に対する生活習慣調査及び心理テスト、４.新規対象者（乳がん罹患者）の臨床情報及び病理診断情報の集積、５.新規対象者（乳がん罹患者）の血中及び乳腺組織中ホルモン値・組織中アロマターゼ活性の測定、の５つを実施した。乳がん患者コホートは過去にホルモン値・ベースラインデータを収集した閉経後乳がん約200名から成り、新規研究対象者は宮城県立がんセンター病院の閉経後女性乳がん手術例及び生検例、検査や健診で入院した閉経後女性より選定した。2月末時点で昨年度の15例と併せて46例の新規乳がん罹患者のデータが集積されている。
平成２４年度は、上記１－５以外に、乳がん患者コホート及び新規乳がん罹患者のマンモグラフィー所見（臨床画像情報）を見直し、標準的尺度を用いてこれら対象者の乳腺密度をコード化した。また、宮城県立がんセンターの既存データベースを用いて肥満度など乳がんの基本的な予後因子を同定した。今後のストレス・ホルモン値と予後との関連の解析では、この予後因子を交絡因子として組み込む予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
宮城コホートの追跡延長データ確定にかなり時間がかかったが、ようやく解析に着手できる段階となった。また、新規対象者（乳がん罹患者）への説明と同意の手続き・質問紙調査・心理テスト・検体採取の手順も確立しており、データ収集でのトラブル等は発生していない。また、交絡要因に関する解析も進んでいる。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究実施計画に沿って地道にデータ収集を継続していくことが肝要であると考えている。
問題点は、①ホルモン測定の外部委託費用が高騰し、当初予定していた唾液中cortisol測定を断念せざるを得ない状況にあること、②対象となる新規の健常者自体が非常に少なく、健常者データの収集が難航していることの２つである。今後、新規対象者や測定項目の絞込みが必要となる可能性がある。ただし、研究計画の一部変更が必要となった場合であっても、研究の目的は充分達成できると考えている。
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