家庭血圧に基づいた、生活習慣病の胎児・小児期起因説の検証と早期予防戦略

2011 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 23390171
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 淺山 敬 東北大学, 薬学研究科(研究院), 分野研究員 (80431518)
• 研究分担者: 菊谷 昌浩 東北大学, 東北メディカル・メガバンク機構, 准教授 (80361111) ; 龍田 希 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 助手 (40547709)
• キーワード: 家庭血圧 / 母子保健 / 小児 / 社会医学 / DOHaD / フィールド調査

研究概要

本年度は、対象となる 7歳 (生後 84ヶ月)児童の血圧値の分布ならびにその規定因子を分析した。
解析には、TSCD (Tohoku Study of Child Development)で 84ヶ月調査を実施し、本解析に用いた基礎特性値の揃っている 380名の児とその母親のデータを用いた (女児 47.4%、平均の出生時体重 3073.2g、出生時身長 49.1cm、84ヶ月調査時の BMI 15.9kg/m2)。児の調査時血圧値は 91.6/55.6mmHg、家庭血圧値は 93.7/55.7mmHgであり、母の調査時血圧値は 109.5/70.2mmHg、家庭血圧値は 109.2/68.0mmHgであった。
母親の家庭血圧が 125/80mmHg以上である群を高値群、125/80mmHg未満である群を正常群と定義したところ、正常群に比較して、高値群では児の調査時 BMIが有意に高値であったが、その他の児の基礎特性に 2群間で統計学的な有意差は認められなかった。母親においては、調査時年齢と現在の飲酒者の割合が高値群で高い値を示す傾向が認められ、また高血圧家族歴を有する割合が有意に高率であった。
児の BMIをはじめ、血圧に影響を及ぼすと考えられる項目 (粗比較で境界有意を示した項目を含む)で補正した各群の児の血圧値は、調査時血圧に群間差を認めなかったが、家庭拡張期血圧および脈拍について、母の家庭血圧高値群で有意に高値を示した。児の性別ごとに分析した場合、男児においては家庭脈拍が正常群 (82.0±7.8bpm)に比較して高値群 (86.9±6.9bpm)で有意に高値を示した。しかし、女児においては有意差を認めず、母の家庭血圧正常/高値の 2群と児の性別との間の交互作用も有意ではなかった (P≧0.1)。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

TSCDコホートの 7歳児調査について、血圧と主項目についてデータベース化が完了し、早期の原著論文の公表を実現することができた。
国際的な研究会での発表を行い、各国の研究者との活発な情報交換を実現した。

今後の研究の推進方策

本研究データの解析に際し、主任研究者らのグループと緊密な共同研究を行っているベルギー・Leuven大学の高血圧研究センターと連携し、周産期からの循環器疾患リスクに対する最新の研究手法の導入を図る。特に、欠損値を統計学的方法で補完し、限られた情報を最大限有効に活用する形で、有用な知見の探索を行いたい。
TSCDの 7歳児調査を、東北地方沿岸地域においても滞りなく実施し、より精度の高いデータベースと解析結果の積極的な社会的発信を行いたい。

研究成果

• [雑誌論文] Mother-offspring aggregation in home versus conventional blood pressure in the tohoku study of child development (TSCD). (2012)
  • 著者名/発表者名: Asayama K, Staessen J, Hayashi K, Hosaka M, Tatsuta N, Kurokawa N, Satoh M, Hashimoto T, Hirose T, Obara T, Metoki H, Inoue R, Kikuya M, Ohkubo T, Nakai K, Imai Y, Satoh H.
  • 雑誌名: Acta Cardiologica 巻: 67 ページ: 449-456
  • DOI: 10.2143/AC.67.4.2170687
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prenatal exposures to environmental chemicals and birth order as risk factors for child behavior problems. (2012)
  • 著者名/発表者名: Tatsuta N, Nakai K, Murata K, Suzuki K, Iwai-Shimada M, Yaginuma-Sakurai K, Kurokawa N, Nakamura T, Hosokawa T, Satoh H.
  • 雑誌名: Environmental Research 巻: 114 ページ: 47-52
  • DOI: 10.1016/j.envres.2012.02.001
  • 査読あり
• [雑誌論文] Ambulatory versus home versus clinic blood pressure: The association with subclinical cerebrovascular diseases: The Ohasama study. (2012)
  • 著者名/発表者名: Hara A, Tanaka K, Ohkubo T, Kondo T, Kikuya M, Metoki H, Hashimoto T, Satoh M, Inoue R, Asayama K, Obara T, Hirose T, Izumi S, Satoh H, Imai Y.
  • 雑誌名: Hypertension 巻: 59 ページ: 22-28
  • DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.174938
  • 査読あり
• [雑誌論文] Maximum or mean: That is the question. (2011)
  • 著者名/発表者名: Asayama K, Ohkubo T, Thijs L, Kikuya M, Staessen JA, Imai Y.
  • 雑誌名: Hypertension 巻: 58 ページ: e13-14
  • DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.178087
  • 査読あり
• [学会発表] 母の家庭血圧が7歳児の家庭血圧値および家庭心拍数に与える影響について： Tohoku Study of Child Development (2011)
  • 著者名/発表者名: 保坂実樹、浅山敬、龍田希、佐藤倫広、橋本貴尚、小原拓、目時弘仁、黒川修行、菊谷昌浩、大久保孝義、仲井邦彦、Staessen JA、今井潤、佐藤洋.
  • 学会等名: 第34回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: 宇都宮
  • 年月日: 20111020-20111022
• [学会発表] The association of prenatal exposure to methylmercury with infant development in Tohoku Study of Child Development. (2011)
  • 著者名/発表者名: Tatsuta N, Nakai K, Murata K, Iwai-Shimada M, Yaginuma-Sakurai K, Suzuki K, Kurokawa N, Hosokawa T, Satoh H.
  • 学会等名: The 10th International Conference on Mercury as a Global Pollutant
  • 発表場所: Halifax, Canada
  • 年月日: 20110724-20110729
• [学会発表] Mother-offspring aggregation in home versus conventional blood pressure in the Tohoku Study of Child Development (TSCD)
  • 著者名/発表者名: Asayama K, Staessen JA, Hayashi K, Hosaka M, Tatsuta N, Nakai K, Imai Y, Satoh H.
  • 学会等名: Scientific Meeting BHC, 2011
  • 発表場所: Liege, Belgium
• [学会発表] Morning and evening measurement ― Different features of home blood pressure
  • 著者名/発表者名: Asayama K.
  • 学会等名: 2012 IDACO/IDHOCO Investigators' meeting
  • 発表場所: London, UK
• [学会発表] 小学1年生の家庭血圧と授乳期間の関連について.
  • 著者名/発表者名: 龍田希、保坂実樹、浅山敬、仲井邦彦、黒川修行、佐藤洋.
  • 学会等名: 第47回宮城県公衆衛生学会学術総会
  • 発表場所: 仙台