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2013 年度 実績報告書

肺移植臨床応用をめざした心停止ドナー肺の体外循環装置による肺傷害修復

研究課題

研究課題/領域番号 23390333
研究機関京都大学

研究代表者

伊達 洋至  京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (60252962)

研究分担者 小池 薫  京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (10267164)
板東 徹  京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (20293954)
陳 豊史  京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (00452334)
佐藤 寿彦  京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (40388822)
阪井 宏彰  京都大学, 医学(系)研究科(研究院), その他 (50362489)
研究期間 (年度) 2011-04-01 – 2014-03-31
キーワードEVLP / 心臓死ドナー / 障害肺
研究概要

平成23年度は、常温でのEVLPが冷保存法よりも有用であること、をビーグル犬左片肺移植モデルで証明した。平成24年度は、低温EVLPが心臓死ドナーからの障害肺を回復させることを、ラット肺灌流モデルで証明した。これらの実験結果を受け、25年度は、比較的短時間(2時間)の低温EVLPが心臓死ドナーからの障害肺を回復させるかを、ビーグル犬左片肺移植モデルを用いて検討した。ヘパリン投与することなくKCL静脈内投与で犠牲死させ、4時間室温に放置したビーグル犬10頭を以下の2群に分けた。
・冷保存群 (n = 5):4℃のET-Kyoto溶液で14時間冷保存
・低温EVLP群 (n =5):4℃のET-Kyoto溶液で12時間冷保存の後、2時間低温EVLP
その後、左肺を分離し、それぞれ5匹のレシピエント犬に移植した。レシピエント犬の右肺動脈を閉塞することによって移植肺の機能評価を行った。さらに、肺組織中のATPとMDA、気管支洗浄液中の各種サイトカイン、移植肺の病理検査を行った。低温EVLP群は、冷保存群よりも、有意にPaO2が良好であり、肺湿乾燥重量比が低かった。また、低温EVLP群は、冷保存群よりも、有意に肺組織中ATPレベルが高く、MDAが低く、気管支洗浄液中の炎症性サイトカイン(TNF-α、IL-6)は低かった。移植前のドナー肺病理所見では、冷保存群ではみられる微小血栓が低温EVLP群ではみられなかった。
以上から、比較的短時間(2時間)の低温EVLPが心臓死ドナーからの障害肺を回復させると結論した。

現在までの達成度 (区分)
理由

25年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

25年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2014 2013

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 5件)

  • [雑誌論文] Prognostic factors for patients in postoperative brain metastases from surgically resected non-small cell lung cancer.2014

    • 著者名/発表者名
      Sakamoto J, Sonobe M, Kobayashi M, Ishikawa M, Kikuchi R, Nakajima D, Yamada T, Nakayama E, Takahashi T, Sato T, Chen F, Bando T, Date H.
    • 雑誌名

      Int J Clin Oncol

      巻: 19 ページ: 50-6

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Incidence and pattern of hemolytic anemia after minor ABO-mismatch living-donor lobar lung transplantation.2013

    • 著者名/発表者名
      Ohsumi A, Chen F, Yurugi K, Maekawa T, Shoji T, Sato M, Aoyama A, Bando T, Date H.
    • 雑誌名

      Surg Today

      巻: 43 ページ: 1250-3

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Adaptation over a wide range of donor graft lung size discrepancies in living-donor lobar lung transplantation.2013

    • 著者名/発表者名
      Chen F, Kubo T, Yamada T, sato M, Aoyama A, Bando T, Date H.
    • 雑誌名

      Am J Transplant

      巻: 13 ページ: 1336-42

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Postoperative respiratory management in living-donor lobar lung transplantation.2013

    • 著者名/発表者名
      Chen F, Chin K, Sato M, Aoyama A, Murase k, Azuma M, Bando T, Date H.
    • 雑誌名

      Clin Transplant.

      巻: 27 ページ: E383-90

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Protective effect of surfactant inhalation against warm ischemic injury in an isolated rat lung ventilation model.2013

    • 著者名/発表者名
      Ohsumi A, Chen F, Sakamoto J, Nakajima D, Kobayashi M, Bando T, Date H.
    • 雑誌名

      J Heart Lung Transplant

      巻: 32 ページ: 505-10

    • 査読あり

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公開日: 2015-05-28  

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