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2012 年度 実績報告書

神経障害性痛に対する新しい外科的治療法に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 23390375
研究機関京都大学

研究代表者

稲田 有史  京都大学, 再生医科学研究所, 非常勤講師 (90254515)

研究分担者 中村 達雄  京都大学, 再生医科学研究所, 准教授 (70227908)
研究期間 (年度) 2011-04-01 – 2014-03-31
キーワードカウザルギー / 神経因性疼痛 / 慢性疼痛 / 人工神経 / アロデニア / コラーゲン / CRPS / 難治性疼痛
研究概要

本研究においてはこれまで有効な治療法がなかった外傷後の神経障害性痛に対する新しい外科的治療法を開発することを目的としている。外科的な神経再生術は、運動機能の改善と痛みの緩和を目的として行うが、高い手術技術だけでなく、適切な診断が重要である。本研究では、こういった手術を神経障害性痛症例に行う根拠となる動物実験、すなわち脊髄後角で一度起きた中枢性の変化が末梢を改善することによって再び治る可塑性を有する事を世界に先駆けて確認することをめざした。
我々が開発したin situ Tissue Engineeringの手法は、生体の組織を培養室のシャーレの中ではなく体内で再生する我々が開発した新しい組織工学の手法である。すなわち体内に組織再生の“場”を作り出し、生体が分泌する増殖因子や誘走してくる幹細胞などを動員して組織を構築する。神経障害性痛とりわけCRPS-II型に分類されるmajor Nerveの損傷を伴う複合神経因性疼痛に対しては、局所の処置を行うとVicious Cycle(悪循環)を引き起こし症状が悪化する。ところが難治性のCRST-II患者に対して局所の末梢神経損傷部を切除し人工神経を用いて再生回復させると、驚くべき事に9割近い患者でgood & excellentの回復が見られることが判明している。この方法は世界に先駆けて我々のグループが開発したもので、世界的に注目を集めているが本研究ではこの局所の再生治癒がカウザルギーを消退させるメカニズムを動物実験によって病理学的、生理学的に解明する。
本年度も昨年にひきつづき人工神経の作製については予定通り行なえたが、疼痛動物モデルの作製には依然として手間どっている。それは疼痛を生じる末梢神経を絞把作製させるに際して一定の絞把を行なうことが難しいためで、これが課題として残されている。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

ほぼ予定通りに進展している。

今後の研究の推進方策

疼痛動物モデルを確立することが1つの課題であり今後はこのモデル作製に研究を発展させていく計画である。

  • 研究成果

    (31件)

すべて 2012 その他

すべて 雑誌論文 (17件) (うち査読あり 11件) 学会発表 (14件) (うち招待講演 5件)

  • [雑誌論文] Artificial trachea and In situ tissue engineering:twelve gean-follow up.in canine model.2012

    • 著者名/発表者名
      Nakamura, T.
    • 雑誌名

      Int Artif Organs

      巻: 35(8) ページ: 608

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 肺に対する再生医療応用の可能性.2012

    • 著者名/発表者名
      中村達雄
    • 雑誌名

      侵襲と免疫

      巻: 21(2) ページ: 7-12

  • [雑誌論文] PGAチューブによる反回神経再建を施行した甲状腺癌長期経過の一症例.2012

    • 著者名/発表者名
      平野滋
    • 雑誌名

      頭頸部癌

      巻: 38(3) ページ: 363-367

  • [雑誌論文] in situ Tissue Engineeringによる人工食道の開発.2012

    • 著者名/発表者名
      中瀬有遠
    • 雑誌名

      G.I. Research

      巻: 20(5) ページ: 40-43

  • [雑誌論文] 消化器系における神経再生:神経再生を用いる直腸癌の新しい手術戦略.2012

    • 著者名/発表者名
      萩原明於
    • 雑誌名

      G.I. Research

      巻: 20(6) ページ: 48-55

  • [雑誌論文] 慢性疼痛疾患(難治性慢性疼痛): CRPS(Complex regionaal pain syndrome: 複合性局所疼痛症候群) に対する生体内再生治療.2012

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 雑誌名

      Bone Joint Nerve

      巻: 2(2) ページ: 333-338

  • [雑誌論文] 神経障害性疼痛(Complex regional pain syndrome (CRPS)を含む)に対する生体内再生治療.2012

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 雑誌名

      治療

      巻: 94(5) ページ: 1031-1038

  • [雑誌論文] Regeneration of canine inferior alveolar nerve by polyglycolic acid-collagen tube.2012

    • 著者名/発表者名
      Shigeno, K.
    • 雑誌名

      Int Artif Organs

      巻: 35(8) ページ: 569

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Promotion of bone repairing by use of novel Collagen scaffold in Rabbit skull defect model.2012

    • 著者名/発表者名
      Wakatsuki, M.
    • 雑誌名

      Int Artif Organs

      巻: 35(8) ページ: 591

    • 査読あり
  • [雑誌論文] The experiment of the bone regeneration in the canine fronfale.2012

    • 著者名/発表者名
      Kaneko, M.
    • 雑誌名

      Int Artif Organs

      巻: 35(8) ページ: 608

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Transforming Growth Factor β3 for the prevention of vocal fold scarring.2012

    • 著者名/発表者名
      Ohno, S.
    • 雑誌名

      Laryngoscope

      巻: 122(3) ページ: 583-589

    • DOI

      10.1002/lary.22389

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Regenerative Medicine of the Larynx.2012

    • 著者名/発表者名
      Gugatschka, M.
    • 雑誌名

      Where are we Today? A Review J Voice

      巻: 26(5) ページ: 670.e7-e13

    • DOI

      10.1016/j.jvoice.2012.03.009

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Role of Circulating Mesenchymal Stem Cells in Vocal Fold Wound Healing.2012

    • 著者名/発表者名
      Ohno, S.
    • 雑誌名

      Laryngoscope

      巻: 122(11) ページ: 2503-2510

    • DOI

      10.1002/lary.23543

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Increased expression of phosphatidylcholine (16:0/18:1) and (16:0/18:2) in thyroid papillary cancer.2012

    • 著者名/発表者名
      Ishikawa, S.
    • 雑誌名

      PLoS One

      巻: 7(11) ページ: e48873

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0048873

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Expression of reactive oxygen species during wound healing of vocal folds in a rat model.2012

    • 著者名/発表者名
      Mizuta M.
    • 雑誌名

      Ann Otol Rhinol Laryngol

      巻: 121(12) ページ: 804-810

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Surgical treatment of laryngeal papillomatosis using narrow band imaging.2012

    • 著者名/発表者名
      Imaizumi M.
    • 雑誌名

      Otolaryngol Head Neck Surg

      巻: 147(3) ページ: 522-524

    • DOI

      10.1177/0194599812448162

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Bioengineered prosthesis with allogenic heterotopic fibroblasts for cricoid regeneration.2012

    • 著者名/発表者名
      Nomoto Y.
    • 雑誌名

      Laryngoscope

      巻: 122(4) ページ: 805-809

    • DOI

      10.1002/lary.22416

    • 査読あり
  • [学会発表] PROMOTION OF BONE REPAIRING BY USE OF NOVEL COLLAGEN SCAFFOLDS IN RABBIT SKULL DEFECT MODEL.2012

    • 著者名/発表者名
      Wakatsuki, M.
    • 学会等名
      39th Annual ESAO Congress
    • 発表場所
      Rostock (Germany)
    • 年月日
      20120926-20120929
  • [学会発表] THE EXPERIMENT OF THE BONE REGENERATION IN THE CANINE FRONTALE SINUS.2012

    • 著者名/発表者名
      Kaneko, M.
    • 学会等名
      39th Annual ESAO Congress
    • 発表場所
      Rostock(Germany)
    • 年月日
      20120926-20120929
  • [学会発表] REGENERATION OF CANINE INFERIER ALVEOLAR NERVE BY POLGLY-COLIC ACID-COLLAGEN TUBE.2012

    • 著者名/発表者名
      Shigeno, K.
    • 学会等名
      39th Annual ESAO Congress
    • 発表場所
      Rostock(Germany)
    • 年月日
      20120926-20120929
  • [学会発表] 弱変性collagen fiber scaffoldの有用性について.2012

    • 著者名/発表者名
      中田顕
    • 学会等名
      日本再生医療学会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      20120612-20120614
  • [学会発表] Bio-Engineered Trachea using Autologous Chondrocytes for Regeneration of Tracheal Cartilage in a Rabbit Model.2012

    • 著者名/発表者名
      Nomoto M.
    • 学会等名
      133rd American Laryngological Association
    • 発表場所
      San Diego(USA)
    • 年月日
      20120418-20120419
  • [学会発表] Potential of induced pluripotent stem cells for regeneration of respiratory epithelium: Preliminary study.2012

    • 著者名/発表者名
      Otsuki K.
    • 学会等名
      The 14th Japan-Korea Joint Meeting of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery
    • 発表場所
      Kyoto
    • 年月日
      20120412-20120414
  • [学会発表] In situ Tissue Engineering.

    • 著者名/発表者名
      Nakamura, T.
    • 学会等名
      Annual Meeting of The Korean Bronchoesophagological Society
    • 発表場所
      Seoul(Korea)
    • 招待講演
  • [学会発表] Clinical Application of a Tissue-engineered Trachea.

    • 著者名/発表者名
      Nakamura, T.
    • 学会等名
      Annual Meeting of The Korean Bronchoesophagological Society
    • 発表場所
      Seoul(Korea)
  • [学会発表] 人工神経管(PGA-tube)による末梢神経再生とin situ Tissue Engineering(生体内再生).

    • 著者名/発表者名
      中村達雄
    • 学会等名
      第32回日本臨床麻酔学会
    • 発表場所
      福島
    • 招待講演
  • [学会発表] 咬合治療の実際.

    • 著者名/発表者名
      茂野啓示
    • 学会等名
      Kim講演会
    • 発表場所
      東京
  • [学会発表] Role of Circulating Mesenchymal Stem Cells in Vocal Fold Wound Healing.

    • 著者名/発表者名
      Ohno, S.
    • 学会等名
      The 92nd Annual Meeting of The American Broncho-Esophagological Association
    • 発表場所
      San Diego (USA)
  • [学会発表] 運動器の痛みの治療.

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      奈良医大整形外科・臨床研修医合宿研修
    • 発表場所
      奈良
    • 招待講演
  • [学会発表] 機能再建のマイスターは何を見ているのか?.

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      札幌徳洲会病院こけら落とし講演
    • 発表場所
      北海道
    • 招待講演
  • [学会発表] 四肢神経障害性疼痛に対する外科的治療の実際

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第29回立山セミナープログラム
    • 発表場所
      富山
    • 招待講演

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公開日: 2014-07-24  

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