| 研究課題/領域番号 |
23390508
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| 研究機関 | 神戸大学 |
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研究代表者 |
齋藤 いずみ 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (10195977)
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| 研究分担者 |
渡邊 香織 滋賀県立大学, 公私立大学の部局等, 教授 (30281273)
岩崎 三佳 神戸大学, 保健学研究科, 助教 (70584176)
戸田 まどか 神戸大学, 保健学研究科, 助教 (90388695)
清水 彩 神戸大学, 保健学研究科, 助教 (90552430)
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| 研究期間 (年度) |
2011-04-01 – 2015-03-31
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| キーワード | 周産期 / 安全 / 質の保証 / 実証データ / 分娩 / 助産外来 / 院内助産 / 混合病棟 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、実証データを基盤とした分娩期の分析を発展継承し、分娩期以外の周産期の分析を行うこと、またハイリスクな状態にある分娩期の看護に関する安全性と質の保証に関する分析を実施することである。
目的１ 妊娠期・分娩期の医療・看護提供方式として「助産外来」「院内助産」に関する分析をした。助産外来・院内助産の選択基準として「妊娠リスクスコア」を用い0点から3点までを本研究の助産外来および院内助産の対象と、妊娠経過および分娩アウトカムを分析した。妊娠リスクスコアが0点から3点の対象者においては、助産外来群、および医師外来群において有意差は認められなかった。妊娠リスクスコアによる助産外来、院内助産の対象者の選択は有効であり、適切に対象者の選択が実施できれば、助産外来・院内助産の安全性が示唆される結果であった。
目的２ 近年急速に増加している「混合病棟における分娩」の安全と質に関する分析を実施した。文献検討から2012年の病院における分娩のうち混合病棟における分娩は、80.6％であった。そこで産科・婦人科・内科・外科の混合病棟であるA病院にて、分娩第1期から分娩第4期に、産婦に対し助産師と看護師が何の看護行為を何分間、いつの時期に提供しているかを、2週間24時間リアルタイムマンツーマンタイムスタディを実施し、12例の分娩を分析した。その結果分娩が重なった場合に、正常新生児に提供する看護時間が明らかに他の事例に比較して、少なくなる事例を認めた。この事象から、特に混合病棟においては、分娩と産科以外の看護が重複し、さらに帝王切開や、分娩が重複すると産科単科病棟に比して非常に危険性が高くなる可能性を含むことから、危険を予知したシュミレーション教育を実施するなどの工夫が安全の確保につながることが示唆された。
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| 現在までの達成度 (段落) |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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| 今後の研究の推進方策 |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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