| 研究概要 |
目的:東南アジアで急増中のメタボリック症候群(MS)とその構成因子や糖尿病は、慢性腎臓病(CKD)のリスク因子である。バングラデシュGrameen健康財団、国立国際医療研究センター(NCGM)、及びHealth & Disease Research Center for Rural Peoples, Bangladesh.(HDRCRP):[参照:web site HP : HDRCRP]等との協同による予備的先行研究では、激しい労働や低肥満度にも係わらず、低HDL血症、高血糖や、閉経後女性でのリスク因子集積など、先進/欧米諸国型とは異なるCKDリスク因子のアジア型特徴が認められた。これらの機関等と協同し、現地人口統計調査、生活/労働/教育環境、身体/血液尿所見やCKD、心血管系障害(CVD)、関連生物マーカーや遺伝子多型などを対象とする疫学/医学/社会学的な横断的調査研究を行う。民族差/地域差をふまえて日本人データと比較し、アジア人/日本人のCKDの疫学/遺伝学/臨床病態学的な特徴を解析する。
方法:1対象:バングラデシュ農村部在住の5,000名(男性、女性同数、年齢15～65歳)対象の横断的調査研究。各年齢層無作為抽出。対象地域は4地域(Rajshahiなど)、書面インフォームドコンセントを得た者。全身状態不良者、重篤な臓器合併症者を除く。
2.検査/調査項目(1)生活と運動調査:運動量調査(IPAQ),運動強度(METs);教育程度;喫煙;飲酒状況;内服治療歴:降圧薬、糖尿病治療薬など;既往歴:CVD、脳卒中;家族歴:CVD,糖尿病など。(2)身体計測:身長、体重、体格(BMI)、腹囲径、血圧、閉経有無など。(3)基本的血液検査:アルブミン、血算(WBC,Hb)、血糖、Insuhn、HbAlc,HDL,LDL,中性脂肪等。(4)生物マーカー測定用の検体収集(血and/or尿):高感度CRP,VEGF系,NOS系など。(5)臓器障害:腎症(血清Creatinine値、BUN値;尿:一般検査、尿蛋白とCreatinine,Na/K)、心電図,腹部エコー検査など。
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