| 研究概要 |
亜急性期または慢性期の脳梗塞患者に対して運動療法を施行し、症例数を増やして引き続き血管内皮機能（トロンボモジュリンTM, エンドセリンEC, フォンウィルブランド因子vWF）の変動、血小板機能（βトロンボグロブリンTG, 血小板第4因子PF-4）の変動、凝固・線溶機能（トロンビンアンチトロンビン複合体TAT, プラスミノーゲンアクチベーターPA, プラスミノーゲンアクチベーターインヒビターPAI-1, プラスミンインヒビタープラスミン複合体PIC, プラスミンインヒビター2PI, アンチトロンビンATIII）の変動、リンパ球機能（MCP-1, MIP-1）の変動、接着分子（P-selectin, VCAM, ECAM）の変化、を測定した。さらに、運動療法施行中の運動機能（motor FIM, Barthel Index, 片麻痺グレード）や臨床病態（MRI, CT）を経時的に評価した。これらの結果を基に、脳梗塞における運動療法と炎症性サイトカイン、凝固・線溶系指標、血管内皮障害などとの関連を解析している。症例数を増やしても運動療法の期間に応じて、線溶機能の亢進、抗凝固活性の増加、炎症性サイトカインの減少などの傾向が認められた。運動療法の量（1日当たりの平均時間数）と凝固・線溶系指標や炎症性サイトカインの値とが相関関係を示しており、運動療法が脳梗塞の二次予防に寄与している可能性が示唆される。
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| 今後の研究の推進方策 |
交付申請書に記載した研究計画に基づいて、上記の測定および評価をさらに継続していく。動脈硬化やインスリン抵抗性などの評価、および動脈硬化に関連するアポトーシスや活性酸素の指標（Fas, Fas ligand, caspase, SODなど）の測定も加えて、運動療法との関連を分析していきたい。研究の最終年度には、全ての研究結果の総合的な解析を行う。
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